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721. 女,40岁。疲乏无力,月经不规律,贫血。下列中不能成为贫血原因的是
722. 男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×10^9/L,PT50×10^9/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做下列哪项检查
723. 女性,38岁,头晕、乏力、面色苍白2年,加重1周住院。化验:Hb52g/L,WBC8.9×10^9/L,PLT129×10^9/L,网织红细胞0.30,Coombs试验(+),在查体时下列哪项体征不可能出现
724. 女性,21岁。反复下肢紫癜,伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验:血红蛋白82g/L,白细胞数4.2×10^9/L,血小板26×10^9/L,网织红细胞0.16(16%),Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查增生明显活跃,红系占0.56(56%),巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。最可能诊断是
725. 女性,22岁。头晕,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据
726. 慢性骨髓炎患者,Hb80g/L,SI40μg%,TIBC220μg%,骨髓幼红细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.15,其贫血为
727. 患者,男,17岁,头晕、乏力3个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象RBC1.5×10^12/L,Hb66g/L,WBC3.6×10^9/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,PLT70×10^9/L,网织红细胞0.02,肝功:间接胆红素38mmol/L,该患者最可能的诊断为
728. 30岁农民,头晕乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,治疗应是
729. 女性,22岁。头晕、乏力半年,近2年来每次月经经期持续7~8天,有血块,门诊化验红细胞3.0×10^12/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B₁₂600pg/ml,网织红细胞0.015(1.5%),最可能的诊断是
730. 女性,35岁,农民。既往体健,1年来面色苍白、头晕、乏力来诊。化验:红细胞数1.9×10^12/L,血红蛋白45g/L,白细胞数5.4×10^9/L,N0.70(70%),L0.16(16%),E0.14(14%),涂片见红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白16μg/L。为了解贫血原因,宜首选下列哪项检查
731. 女性,45岁。确诊胃癌行胃大部切除术,手术止血完善次日出现血腹。化验:血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟,APTT58秒(正常对照36秒),血小板黏附功能降低,Ⅷ因子:Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是
732. 女性,12岁。5岁开始患有鼻出血,牙龈出血,此次月经初潮量多,右膝关节肿痛。化验:出血时间正常,阿司匹林耐量试验阳性,KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是
733. 男性,60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检:巩膜深度黄染,肝肋下3cm,质偏硬,有压痛,脾未及。化验:总胆红素346μmol/L,结合胆红素180μmol/L,凝血酶原时间18秒(对照12秒),尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血清碱性磷酸酶200U,AFP(-)。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原时间延长的原因是
734. 男性,28岁。头晕,心悸,乏力1年伴四肢麻木,行走不稳来诊。既往有克隆病。体检:重度贫血貌,心率120次/min,昂白征(+),跟膝胫试验(+),拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义
735. 男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×10^12/L,Hb81g/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的骨髓象改变
736. 女性,35岁。头晕疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验:RBC1.8×10^12/L,Hb70g/L,MCV130fl(130μm3),骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥
737. 男性,28岁,左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。胸片:纵隔不宽,余检查均正常,该患者最佳治疗方案为
738. 男性,38岁。确诊肝硬化2年,近因贫血及牙龈出血就诊。体检:慢性肝病面容,前胸有蜘蛛痣,脾肋下5cm。化验:Hb80g/L,WBC2.4×10^9/L,PLT53×10^9/L,IgG22g/L,IgA15g/L,IgM1.0g/L,骨髓涂片浆细胞占0.10(10%),为成熟型。最合适的诊断是
739. 男性,56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列,进一步查红细胞沉降率为100mm/h,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgM0.8g/L,白蛋白30g/L,球蛋白50g/L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是
740. 男性,62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩,肋骨多处呈溶骨性破坏,Hb82g/L,ESR96mm/h,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(-),白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。最可能诊断是
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