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1301. 患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5分钟疼痛缓解,用硝酸甘油效果好,且每次发生疼痛性质、部位无改变,可诊断为
1302. 女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,呈压榨样,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解,疼痛发作时心电图示S-T段压低,心电图运动负荷试验阳性,经冠状动脉造影后,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为
1303. 男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是
1304. 男性,59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定,1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易
1305. 患者,男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能诊断
1306. 男性,52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时,含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1-V4导联有病理性Q波伴S~T段呈弓背样抬高,诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是
1307. 男性,60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死,偶发室性早搏3次。此时处理为
1308. 男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1~V3有异常Q波,S-T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致
1309. 男性,56岁。因胸痛发热38℃,伴咳嗷3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检:左胸下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音,X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是
1310. 男,62岁,急性心肌梗死,血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率120次/分,律齐。哪种药物长期应用可改善预后
1311. 男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项
1312. 男性,64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁,发作时间不定,硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌
1313. 男性,50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断
1314. 男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用
1315. 男,56岁,劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失,发作时最不宜用哪一个药物
1316. 男性,78岁,夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,手脚冰凉,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa),心率120次/min,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是
1317. 男性,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛,既往患高血压、糖尿病,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项
1318. 男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近1个月内来每天发作3~4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是
1319. 男性,70岁,因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周,近3日来夜间不能平卧,以心力衰竭入院。既往无症状时,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是
1320. 男性,66岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。下列哪一药物不宜应用
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