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1421. 患者女性,30岁,上肢血压165/105 mmHg,下肢血压130/85 mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音
1422. 男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。
1423. 女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压 190~196/110mmHg(25.3/14.7 kPa),眼底Ⅲ级。
1424. 患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120 mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。
1425. 女性,35岁,左上肢血压160/90 mmHg(21.3/12 kPa),右上肢血压120/80 mmHg(16/10.7 kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成
1426. 患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。
1427. 患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90/70 mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0 cm,X线心影向两侧扩大
1428. 患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130 mmHg。
1429. 男性,40岁,近2个月以来,发作性血压升高达28/16 kPa(210/120 mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。
1430. 患者女性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。
1431. 女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110 mmHg,心率90次/min,心肺无异常,心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1 mV。
1432. 患者男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。
1433. 患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂
1434. 男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80 mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。
1435. 患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75 mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段拾高。
1436. 男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120 mmHg(26.7/16 kPa),继而发生急性左心衰竭来诊。
1437. 男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120 mmHg、血糖 11.2 mmol/L、血胆固醇7.8 mmol/L。
1438. 男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压 200/110 mmHg(26.7/14.7 kPa),心率90次/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4~V6 ST段压低0.1 mV。
1439. 男性,63岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12 h抽血心肌酶值不高。
1440. 男,62岁,高血压病10年,160~179/90~100 mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。
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