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4361. 有关腹部损伤的陈述,错误的是
4362. 开放性骨折处理的关键是
4363. 神经损伤与对应的手部畸形,错误的是
4364. 肛管直肠周围脓肿手术切口的选择正确的是
4365. 患者,男性,45岁。右上腹疼痛2天。查体:巩膜黄染,体温39.5℃。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石。如不及时处理易出现
4366. 患者,男性,20岁。半年前上腹部有钝挫伤史。2周前上腹部出现肿块,伴呕吐。无腹痛及发热。检查:上腹部巨大囊性肿块,无压痛。诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是
4367. 患者,女性,45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛加剧,如刀割样。查体:脉搏每分钟120次,血压78/52mmHg。腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13×10[~9.gif]/L,血淀粉酶350温氏单位,血钙1.4mmol/L。诊断应考虑
4368. 患者,男性,30岁。7天前不慎自4米高处坠落,当时左侧腹疼痛,未就诊。1小时前无明显因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,脉搏每分钟121次,血压72/53mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B起提示腹腔积液,脾增大内回声不均;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是
4369. 患者,女性,40岁。腰背痛1年,开始时为腰骶部疼痛向双臀部放射,后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,剧烈活动后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),抗链球菌溶血素"O":200U,血沉1小时54mm。初步诊断应首先考虑
4370. 患者,女性,55岁。左上腹隐痛不适半年,加剧1个月。大便隐血试验(+)。上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损查体。查体:左上腹有轻压痛,未触及肿物。该患者首先应考虑
4371. 患者,男性,50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛,多于进食后半小时左右出现,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
4372. 患者,男性,40岁。大便不规律伴消瘦2个月。大便无脓血。查体:贫血貌,腹平软,未及包块。化验:血红蛋白72g/L,大便隐血(+)。如拟诊为肠癌,其部位最可能是
4373. 患者,男性,30岁。上腹剧痛,不能直腰3小时。查血压110/75mmHg,脉搏每分钟115次,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失。血红蛋白125g/L,白细胞8.2×10[~9.gif]/L,尿淀粉酶130U/L。进一步有意义的首选检查方法是
4374. 患者,女性,32岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。CT检查示T[11.gif]椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T[11.gif]椎板骨折、轻度移位。最合理治疗方案是
4375. 患者,女性,45岁。腰腿痛伴双小腿间歇性跛行半年。有糖尿病病史4年。查体:双小腿背外侧及足部麻痛,下蹲片刻可缓解。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。最可能的诊断是
4376. 患儿,女,10岁。右臂疼痛伴低热1个月。白细胞13×10[~9.gif]/L。血沉1小时32mm。X线片显示右肱骨干骨皮质虫蚀样破坏,有葱皮样改变。最可能诊断为
4377. 患儿,男,8岁。发现腹部包块半个月。体检:右上腹触及一包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造口后,造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,至右肾造口管引流尿量每天约350ml。引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为
4378. 患者,女性,40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色,无血块。急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是
4379. 患者,男性,65岁。不明原因低热3个月。1周前无痛性肉眼血尿一次。查体:体温37.5℃,血压180/105mmHg,余无异常发现。查血红蛋白95g/L,尿常规正常。其最可能的病因是
4380. 患者,女性,40岁。误吸致肺损伤。支气管镜检查示:会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为
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