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1701. 胆道疾病首选的诊断方法为( )
1702. 慢性胆囊炎较少的临床表现是( )
1703. 胆总管探查指征中哪项是错误的( )
1704. 胆道感染致感染性休克时( )
1705. 胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的( )
1706. 急性胆囊炎最严重的并发症是( )
1707. 患者,女,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×10[~9.gif]/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)。最大可能是( )
1708. 肝内胆管结石( )
1709. 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是( )
1710. 明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,检查最适宜( )
1711. 患者,女,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,尿胆红素试验阳性,其他肝功能检查正常,应考虑( )
1712. 患者,男,38岁,因胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的( )
1713. 治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是( )
1714. 李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。
1715. 男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
1716. 女,45岁,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。
1717. 女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。
1718. 女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张
1719. 女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC 20×10[~9.gif]/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
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