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61. 一患者拔牙两天后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血;查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音;实验室检查:白细胞28×10[~9.gif]/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。
62. 一结核患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张、缓解症状;抽液过程中,患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白,诉心悸,查体发现脉搏细速、四肢发凉。
63. 女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,在家自服抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊;查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。
64. 男性,53岁,慢支、肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰;今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。
65. 男性,45岁,发热、咳嗽近2周,痰少、色偶黄,伴胸闷;2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml;体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音;X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。
66. 下列不是左心衰竭呼吸困难特点的是
67. 患者男,66岁。咳嗽,咳痰20余年,活动后气喘5年。查体:双肺肺气肿征,两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素治疗,疗效不佳。最可能的诊断是
68. 患者反复发作喘息、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,该患者的临床表现符合
69. 患者男,35岁。自3岁出麻疹后经常咳嗽,咳脓痰,早晨起床后痰量较多,近5年间断咯鲜血。查体:一般情况尚可,两下肺闻湿性啰音,咳嗽后性质、部位不变。下列哪项诊断最可能
70. 患者女,68岁。咳嗽,咳痰近30年,冬重夏轻,近7~8年来活动后气促,呈逐年加重趋势。查体:肺气肿征,双肺底有湿性啰音,散在哮鸣音,吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是
71. 普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现,下列哪一种病原体不是常见的病原体
72. 慢性阻塞性肺疾病患者,呛咳后出现右侧剧烈胸痛,张口呼吸,发绀,大汗淋漓,呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压90/60mmHg。为明确诊断,下列哪项检查最重要
73. 慢性阻塞性肺疾病早期肺部X线表现是
74. 支气管哮喘的本质是
75. 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是
76. 患者男,60岁。反复咳嗽、咳脓痰,间断少量咯血50余年,大咯血1天。体检:右下肺闻及中水泡音,X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱,可见卷发影。最可能的诊断是
77. 支气管哮喘急性发作与急性左心功能不全发作两者鉴别有困难时,可用下列哪种药物治疗
78. 患者女,55岁。确诊支气管扩张30余年,因大咯血就诊,24小时咯血量超过500ml。体检:血压110/70mmHg,患者烦躁不安,端坐呼吸,口唇青紫,呼吸28次/分,双下肺呼吸音减低,心率132次/分,律齐,无杂音。该患者紧急抢救措施中最重要的是
79. 下列关于支气管哮喘诊断标准的描述中,错误的是
80. 下列关于支气管哮喘的描述中,错误的是
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