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3141. 患者男,57岁。反复颈肩疼痛3年,伴右上肢放射痛及麻木、无力2天,伏案工作时明显,诊断为神经根型颈椎病。
3142. 患者男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
3143. 患者女,55岁。头部突然转动时出现眩晕、头痛、视觉障碍1个月余,并伴恶心、呕吐、听力减退,症状可逆。查体:椎动脉扭曲试验阳性,X线片见钩椎关节增生,椎间孔变小。
3144. 患者女,56岁。工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖85kg,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。
3145. 患者男,42岁。搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。
3146. 患者女,15岁。因车祸导致右踝以下的足部严重损伤,骨科医生判断损伤部位组织无法修复存活,需要进行小腿截肢。
3147. 患者男,60岁。10天前行胃癌根治术,近5天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液,查体发现左小腿微肿,腓肠肌有压痛。
3148. 患者男,21岁。颈后有一1.5cmX2.0cm大小的疖肿。
3149. 患者男,25岁。务农,颈后长痈1周,患处红肿疼痛,患处皮肤稍硬发热,量体温38.5℃。口服、肌注抗生素治疗,症状缓解不明显,外科建议转康复科辅助物理因子治疗。
3150. 患者男,35岁。全手烧伤30天。
3151. 患者男,30岁。因事故被热气体烧伤躯干前面和双上肢,患处水疱较小,可见网状栓塞血管,微痛,感觉较迟钝。
3152. 患儿男,7岁。半月前过马路时不慎被自行车碾过右小腿,右小腿外侧皮面有破损,后送往医院。查体:神志清楚,右侧小腿可见淤青、肿胀,右小腿无骨摩擦音,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。X线摄片未见明显骨折征象,当时未给予特殊处理。三天后右腿疼痛并加重,右侧小腿处有红、肿、痛并有波动感。
3153. 患者男,41岁。被刀砍伤左臀部。不久后2周查体发现患者左侧踝背屈不能,趾不能伸,足下垂内翻,踝跖屈肌肌力5级,小腿前外侧及足背部感觉减退。
3154. 患者男,30岁。因车祸致左侧腓总神经断裂,踝背伸肌肌力为Ⅰ级。
3155. 患者女,50岁。突然出现剧烈头痛、颈枕部痛和呕吐5小时,不发热。无高血压病史。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下,向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底节呈高密度影。
3156. 患者男,64岁。3年前开始出现肢体僵硬感和左手震颤,特别是休息时明显,并逐渐加重,出现小碎步和慌张步态。MRI未发现异常。被诊断为“帕金森综合征”。
3157. 某脊髓损伤患者伸肘肌肌力4级,中指屈指肌肌力3级,小指外展肌肌力1级。
3158. 患者男,高处坠落致腰椎骨折,脊髓损伤,休克期过后,现患者双上肢活动好,双侧屈髋肌力4级,伸膝肌力4级、踝背伸肌力3级,以下无运动功能,骶尾区,肛门区感觉保留。
3159. 患者男,40岁。脑出血恢复期,右侧偏瘫1年。
3160. 患者女,65岁。左侧肢体无力1个月入院接受康复训练,Brunnstrom分期:上肢1期,下肢2期。
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