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3161. 患者男,58岁。车祸致头部外伤,产生左颞顶硬膜外血肿,予手术引流,监护3周后,患者意识恢复,转至康复科,查体:神清,右侧肢体偏瘫,上肢为屈曲痉挛,下肢为伸展痉挛。
3162. 患者男,37岁。30分钟前遭遇车祸后昏迷。查体:压眶可见睁眼反应,刺痛肢体有回缩躲避反应,不能进行交谈不能发声。
3163. 患者男,50岁。左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。
3164. 患者男,26岁。车祸致腰1椎体粉碎性骨折。术后三个月查体,最低正常感觉平面双侧在胸11,双下肢关键肌肌力0级,鞍区感觉与运动均消失。
3165. 患者从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在。
3166. 患者男,27岁。因车祸至颅脑损伤,目前患者肢体运动功能尚可,精神症状明显,易怒,情绪急躁,不能自控,认识能力障碍,理解力判断力及计算能力均差。
3167. 上胸段脊髓损伤患者在进行轮椅训练时,突然出现头晕,面色苍白,出汗。
3168. 患者女,48岁。2月前工作中不慎被重物砸中腰部,随即感双下肢运动感觉丧失,小便失禁,胸椎MRI检查显示:T11、T12椎体骨折,脊髓损伤,行钢板内固定手术,查体:双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力降低,双侧腹股沟水平以下深浅感觉丧失,S4~5感觉存在,肛门外括约肌有自主收缩。
3169. 患者男,34岁。三楼坠落术后25天,查体:神清,MMT检查髂腰肌肌力左右侧均4级,股四头肌左右侧均3级,胫骨前肌右侧1级,左侧2级。肛门括约肌无张力,感觉检查减弱。
3170. 患者男,68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常。
3171. 患者男,50岁。患隐性冠心病1年余。
3172. 患者,男70岁。抽烟史45年,诊断为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿,讲话或穿衣等轻微动作时即发生气短。
3173. 患者男,63岁。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰症状,症状间断出现,天气变化时明显,2月前上述症状再发,伴发作性呼吸困难,以呼气困难为主。既往有慢性支气管炎病史。临床诊断为慢性阻塞性肺疾病。
3174. 患者男,52岁。因急性心肌梗死5天住院,目前患者生命体征稳定,无明显心绞痛,安静心率104次/分,无心衰、律齐,血压120/85mmHg,体温36.7℃。
3175. 一肺气肿患者登楼、上坡时出现气短。
3176. 10个月婴儿,足月顺产,出生体重2300g,生后Apgar评分1分钟为3分,现易惊,易向后打挺。体格检查:眼有注视,但追物差,双手易握拳在肩两侧,双手不相触,不能吃手指,躯干伸肌张力高,非对称性颈紧张反射阳性,扶站下肢不能负重,双侧踝阵挛。
3177. 1月龄患儿,右上肢无力,诊断为分娩性臂丛神经损伤。
3178. 患儿男,4岁。双胞胎中的一个,孕32周剖宫产,出生体重1.5kg,出生后第2天因黄疸曾照蓝光治疗。现仍不能独立行走就诊。体检:可简单对答,言语欠清晰,左眼内斜视,流涎,双上肢不自主活动增多。
3179. 患儿男,5个月。足月产,出生体重3000g,生后1分钟Apgar评分5分,现不会翻身,半全倾坐。体格检查:可注视,眼追物差,双手握拳,躯干伸肌及四肢屈肌张力高,腱反射亢进。
3180. 患者女,39岁。右耳前疼痛1周,张口受限,咀嚼时痛重。查体:一般情况好,右颞下颌关节压痛,局部无明显肿胀,张口度1指。
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