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题库:
眼科学(副高)
眼科学(正高)
眼科学(副高)
9261. 患者,青年女性,双眼球轻度突出,伴上睑退缩,巩膜暴露。超声波提示眼外肌肥大,无明显占位性病变。
9262. 患者,女,9岁,主因左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天而入院,既往感冒持续2月,刚好转,检查:T:37.2℃,眼部检查:视力右1.0,左0.8,右眼前节及眼底未见异常,左眼上、下睑皮肤红肿(++),结膜充血水肿(++),左眼球轻度前突。
9263. 青年女性患者,双眼球轻度突出,伴上睑退缩,巩膜暴露。超声波检查提示眼外肌肥大,无明显占位性病变。
9264. 患者男,61岁,左眼肿物渐增大5年。体检:左眼下睑中央及外眦部可见8×5mm肿块,中央溃疡,边缘隆起,质硬,火山口状,局部有散在黑色素,周围血管曲张。周边部皮肤皱褶形成。
9265. 患者男性,22岁,大学生,因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术,术后未休息,一直在网吧内玩电子游戏,近1天发现右眼睑肿胀、疼痛,伴明显视力下降,故来本院就诊。查体:体温38.5℃,余未见异常。眼部检查:右眼视力数指/1m,固视,眼睑高度肿胀、充血,睑裂明显缩小,球结膜充血,部分突出睑裂之外;角膜上皮略干燥,前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应迟钝;眼底未见异常。左眼检查未见异常。
9266. 患者男性,45岁,职员,因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿,右眼视力无明显下降,分泌物未见明显增多,局部疼痛轻微。患者在家自行应用红霉素眼膏及口服头孢类抗生素,症状未见好转,故来本院就诊。查体:体温36.7℃,全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;右眼睑红肿,上眼睑轻度下垂,结膜充血水肿,角膜清亮;前房清,中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在,眼底未见异常。左眼检查未见异常。
9267. 患者男性,56岁,因右眼球突出1年,视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出,睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显,伴眼痛,到当地医院就诊,予以氧氟沙星滴眼液治疗,效果不明显。查体:一般情况尚可。眼部检查:右眼矫正视力0.1;眼球前突,上斜位,不能下转;眼睑轻度肿胀、充血,上下眼睑退缩,闭合不全,球结膜充血;角膜上皮点状脱落,前房中等深度,房水闪辉(-);瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应迟钝;眼底视乳头边缘模糊,静脉纡曲。左眼稍前突,运动自如,眼底未见异常。
9268. 患者女性,33岁,因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来,双眼肿胀,伴视力下降、眼痛。查体:一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均0.6。眼球突出度:左眼19mm,右眼20mm。双眼各方位运动受限;眼睑肿胀,上睑退缩、迟落;球结膜、泪阜充血水肿;角膜上皮点状脱落,前房深,房水清;瞳孔圆,直径3mm,直接对光反应存在;眼底未见异常。眼眶CT:双侧上、内直肌呈梭形增粗。
9269. 患者男性,42岁,因左眼球突出3年就诊,无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查:右眼未见异常。左眼远视力0.5,近视力1.0;眼球突出度:右眼13mm,左眼17mm,眶距108mm;左眼眶压(++);提上睑肌功能正常,眼球各方向运动正常,眼前节未见明显异常;眼底视盘边界清,色淡红,动脉稍细。
9270. 患者为中年女性,因左眼睑肿胀3年,眼球突出1年就诊。自幼双眼近视,戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查:双眼裸眼视力均为0.2;戴镜视力:左眼0.2,右眼1.0。眼球突出度:右眼12mm,左眼15mm,眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀,无充血;眶压(++);眼球各方向运动基本到位,眶周未扪及肿物;眼前节检查未见异常;眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡,边界清楚,下方可见视神经睫状静脉(见图126)。[8811_3.gif]
9271. 患儿女性,12岁,因突发右眼球突出,剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐,视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗,治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力光感不确。眼球突出度:右眼18mm,左眼12mm,眶距92mm;眶压(+++)。右眼球近于固定,眼睑充血、水肿,球结膜下出血、水肿,眼球突出于睑裂外,睑裂不能闭合。左眼未见异常。
9272. 患者女性,38岁,右眼球向前突出伴视力下降半年,检查右眼球向正前方突出,眼球运动不受明显影响,眶缘未能扪及实质性物体。家族中无类似病史,否认眼外伤史,无生吃食物及用草药湿敷右眼病史。
9273. 患者,男,63岁,左眼视力下降伴眼球突出3周,眼球运动疼痛2周。3周前因牙痛和颌面部肿胀就诊于口腔科,诊断为左侧颌面部多间隙感染,行口腔内切开引流和静脉滴注抗生素治疗,患者牙痛和颌面部症状好转,但眼球突出和结膜充血水肿等眼部体征持续加重。患者否认糖尿病、高血压等系统性疾病,否认外伤史。
9274. 患儿男性,4岁,因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史,外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出,且进展迅速,遂来就诊。患儿足月顺产,无眼病史,无药物过敏史。全身检查:体格发育正常,未见异常体征。眼部检查:右眼视力0.6;眼睑充血、水肿;眼球突出度:右眼18mm,左眼11mm,眶距90mm;右眶压(+++),眶上方饱满;右眼球近于固定且稍向下移位,球结膜充血、水肿,脱出于睑裂外,睑裂闭合不全;角膜下方灰白色浸润;因患儿不合作,眼底不能窥入。左眼检查正常。
9275. 患者男性,44岁,农民。主诉右眼睑肿胀3个月,伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。查体:全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;双眼眼压正常。右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂,泪腺区可扪及肿物,活动度欠佳。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。右眼球无明显突出,眼球运动正常。
9276. 患者男性,32岁,主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术,但无病理诊断,疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出,未予诊治,以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力0.6,不能矫正。眼球突出度:右眼12mm,左眼15mm,眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕,眼球向下方移位约5mm,眶压(++),眼球各方向运动基本到位;触诊眶上方饱满,无触痛;内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130(水平位)和图131(冠状位)。[8811_10.gif]图130[8811_11.gif]图131
9277. 患者,男,11个月,家长主诉发现患儿右眼中央白色反光2周,无眼红,无斜视。家族中无此类病者,否认外伤史,系足月顺产,无吸氧史,无产伤史。
9278. 外伤性眼内炎常发生于伤后哪一时间段( )
9279. 脉络膜破裂的临床特征是( )
9280. 晶状体半脱位时,临床检查见 ( )
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