内分泌学（副高）_006-内分泌学_来学网

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题库：内分泌学（正高）内分泌学（副高）

内分泌学（副高）

2301. 患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。糖尿病周围神经病变最基础的治疗是

2302. 患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8 mmol/L。评估感染是否累及骨和关节的检查除外

2303. 患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。最有助于明确诊断的检查是

2304. 患者女，12岁，因“进行性肌无力2年余”来诊。查体：四肢肌肉明显萎缩，肌张力降低，肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该病最有希望的治疗方法为

2305. 关节疼痛是急性关节炎期主要的临床表现。初发时绝大多数仅侵犯单个关节，其中最为常见的关节是（）。

2306. 不刺激胰岛素分泌，延缓肠道碳水化合物吸收的口服降糖药为（）。

2307. 用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）。

2308. 糖尿病患者的低血糖是指血糖低于

2309. 患者，男性，41岁。4个月前体检诊断为2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。经坚持饮食控制及运动锻炼后，近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L，餐后血糖10.0~13.0mmol/L，拟加用的药物为（）。

2310. 患者，男性，42岁。有10年1型糖尿病病史，平素使用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。医院查体：血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++）；血气分析：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。患者最可能诊断为（）。

2311. 男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，BP90/60mmHg，血糖35mmol/L，血钠155mmol/L，BUN 12mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+)，该患者最可能的诊断为

2312. 下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是

2313. 糖尿病酮症酸中毒的补钾原则为（）。

2314. 不可以导致渗透压间隙增大的化学物质是（）。

2315. 患者，男性，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白（一），近2个月感觉下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大、尿潴留。原因应考虑为（）。

2316. 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是

2317. 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。若为Somogi现象，错误的处理措施是

2318. 患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN 42.9 mmol/L，血钠150 mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为

2319. 患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN 42.9 mmol/L，血钠150 mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1 h后又进入昏迷，最可能发生的是

2320. 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2 h血糖12.4 mmol/L。患者可诊断为