内分泌学（副高）_006-内分泌学_来学网

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题库：内分泌学（正高）内分泌学（副高）

内分泌学（副高）

3561. 女性，28岁，明显基础代谢率增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ°大，质软，可闻及杂音。

3562. 患者女，32岁，因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。实验室检查：TT3、TT4正常。

3563. 患者，女性，54岁。怕热、心悸2年多，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：体温40℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干、湿啰音。

3564. 患者，女性，35岁。产后大出血后闭经3年。畏寒、头晕伴乏力3个月，恶心、呕吐1周就诊。查体：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次/分，律齐，血压60/40mmHg，脉搏细弱。

3565. 患者，女性，38岁。因心悸、怕热1个月求诊。查体：甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。

3566. 男性，53岁，低热1周，伴焦虑易怒心悸多汗;查体:T37.6℃，P110/min;甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)，ESR78mm/第1小时末，考虑甲状腺功能亢进。

3567. 患者，女性，28岁。因颈部增粗、怕冷、体重增加3个月求诊。查体：双侧甲状腺Ⅰ度肿大，质韧，无压痛，血管杂音（-）。心率62次/分，律齐。

3568. 患者，女性，24岁。体检时发现甲状腺右叶内有一个1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。行手术时病理检查（冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结。

3569. 患者，女性，50岁，颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体：甲状腺右叶有一直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。

3570. 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。

3571. 患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。

3572. 患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT3，5.97nmol/L、TT280nmol/L及TSH8.9mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT3、FT4、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24h甲状腺吸131I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。

3573. 一病例：实验室检查TT3，240ng/dl，TT4，17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。

3574. 患者，女性，42岁。近半年来体重明显增加，伴乏力、纳差、便秘；近2个月来自感怕冷，记忆力减退，厌食、腹胀、便秘，月经紊乱，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血清TSH60mU/L（正常0.6~4mU/L）。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样韧硬。

3575. 患者，男性，59岁，低热2周伴焦虑、易怒、心悸、多汗入院。查体：体温37.6℃，脉搏100次/分，甲状腺可触及，右侧有质硬结节，触痛明显，无震颤及杂音，舌、手细震颤（+），ESR78mm/第1小时末。

3576. 患者，女性，35岁。心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：血压110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。

3577. 女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄131I率增高，T3抑制试验抑制率小于50%。

3578. 患者女，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音。

3579. 患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。

3580. 女性，48岁。颈部增粗，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，CT示胸骨后甲状腺肿，T3、T4升高