内分泌学（副高）_006-内分泌学_来学网

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题库：内分泌学（正高）内分泌学（副高）

内分泌学（副高）

4341. 女性，40岁，因肥胖1年就诊。查体：身高156cm，体重76kg，血压170/90mmHg，血浆皮质醇8Am35μg/dl（正常25μug/dl）。

4342. 男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136/分钟。

4343. 女性，68岁，半年前诊为甲亢，他巴唑治疗2个月后自行停药；2天来发热；查体：T39.6℃，P130/min，R32/min，BP160/70mmHg，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅱ度肿大；右下肺可闻及中小水泡音；心率162/min，律绝对不整；腹（-）。

4344. 男性，35岁，多饮、多尿、乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d治疗，效果欠佳，HbA1c在8%~10%，1年来听力减退，母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。

4345. 女性，28岁，孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻血管杂音。心、肺、腹（-）。

4346. 男性，23岁，高中3年级；因生长迟缓来诊；出生身高51cm；查体：身高129cm，指距130cm，体重35kg，面貌幼稚；声音尖细；心肺腹（-）；外生殖器如幼童；骨龄15岁。

4347. 女性，42岁，进行性肥胖2年，体重增加15kg。查体：BP170/105mmHg，向心性肥胖，心肺（-），腹部皮肤可见宽大、深色紫纹；皮质醇节律紊乱，小剂量地塞米松抑制试验：尿17羟-皮质类固醇：给药前25mg/24h，给药后20mg/24h；大剂量地塞米松抑制试验：尿17羟-皮质类固醇：给药前25mg/24h，给药后18mg/24h。

4348. 女性，45岁，高血压2年，夜尿增多1年；查体：BP165/96mmHg，心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级较粗糙的收缩期吹风样杂音；肺、腹（-）；眼底检查：动脉反光增强；ECG：QT间期延长，T波增宽。

4349. 男性，47岁，轻体力劳动者；初诊LADA；查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常。

4350. 男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmol/L，母亲患糖尿病。查体BMI27kg/m2，BP130/85mmHg，腹部、股部可见白色皮纹，有痤疮。

4351. 女性，27岁，孕2个月，疑葡萄胎。恶心、呕吐3周，每日呕吐十数次，伴乏力、头晕；查体：甲状腺可及，心率100/分钟；血糖5.1mmol/L，尿酮体（++++）；FT3、FT4增高。

4352. 男性，65岁，痰中带血3个月，伴右侧胸痛，消瘦。1周来进行性乏力，恶心、呕吐；BP170/100mmHg；右下肺可闻及干湿性啰音；血糖8.4mmol/L；血钾2.5mmo/L；血钠145mmol/L。

4353. 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mg Tid和二甲双胍0.25g Tid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2，化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO-3 18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×10^9/L。

4354. 女性，40岁，近半年来体重明显增加，约10kg，近来感乏力，记忆力减退，纳差，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH152μU/ml（正常0.6~4μU/ml），尿红细胞5/HP。

4355. 男性，58岁，糖尿病13年。2天来视物不清。检查眼底显示：微血管瘤、出血伴有棉絮状软性渗出。

4356. 女性，35岁，患甲亢2个月，口服他巴唑30mg/天，4周，高热，咽痛2天。查体：T40.3℃P120/分钟，R22/分钟，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗；心率120/分钟，节律规整；腹（-）。

4357. 男性，56岁，近2年来乏力、纳差；3天前晨起后出现精神不振、头晕伴心悸多汗，进食后略缓解。查体：BP100/6mmHg心、肺、腹（-）；血常规：Hb94g/L，血钾5.5mmol/L

4358. 男性，31岁，因突发喘憋4小时来诊；既往高血压病史1年，最高220/130mmHg，未规律诊治；体检发现血糖异常，未介意；查体：BP260/160mmHg，P132/min，端坐位，喘息状；两肺满布水泡音，心界向左侧扩大，心率132/min，肝、脾触诊不满意，下肢轻度可凹性水肿。

4359. 需经过DNA转录、翻译等过程合成的激素是

4360. 胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是