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题库:
内分泌学(正高)
内分泌学(副高)
内分泌学(正高)
581. 男性,50岁。办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg。
582. 女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m[~3.gif],ICA阴性,GAD抗体阳性。
583. 女性42岁,已确诊多腺体自身免疫综合征,面色苍白,畏寒,乏力,易感冒,闭经,查体BP80/60mmHg,FBG3.0mmol/L
584. 女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩
585. 女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO[2.gif]CP11mmol/L
586. 患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),肾脏活检如图所示,尿糖(++)
587. 患者,男,65岁。糖尿病史10年,高血压史15年,BMI23kg/m[~2.gif]。2年前曾发生过下壁心肌梗死,血脂检查显示:总胆固醇6.5mmol/L;LDL-C 4.0mmol/L,甘油三酯 1.6mmol/L;HDL-C 1.1mmol/L。
588. 中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性[~131.gif]I治疗一周后突发高热,心慌。体格检查:T 40℃,心率 150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT[3.gif]↑,FT[4.gif]↑,TSH↓。
589. 女性,27岁,心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体:甲状腺二度肿大,右上极可闻及血管杂音。
590. 患者,男,30岁,因阵发性头痛、心悸发作4次入院,本次发作时面色苍白,头痛剧烈,测血压180/130mmHg,心率130次/分,律齐,已持续15min。
591. 女性,40岁,发现高血压3年,血压经常维持在180/100mmHg,伴口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为3.0mmol/L,时常出现四肢麻木和手足搐搦
592. 患者,女,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。
593. 男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO[2.gif]CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。
594. 女性,26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++,血糖:空腹7.7mmol/L,随机16.7mmol/L。
595. 男性,40岁,体重92kg,身高168cm,无“三多一少”症状,其母有糖尿病。
596. 女性,18岁,1型糖尿病2年。因肺部感染,诱发酮症酸中毒。
597. 患者女性,34岁,既往无特殊病史,营养状况良好,无特殊服药史,近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖,进食后好转,院外查FT[3.gif]、FT[4.gif]、TSH正常。
598. 女性,64岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L
599. 患者女性,38岁,10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP70/50mmHg.HR50次/分。FT[3.gif]、FT[4.gif]、sTSH均降低。
600. 十二岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童.最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm。体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆
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