神经内科学（正高）_005-神经内科_来学网

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题库：神经内科学（正高）神经内科学（副高）

神经内科学（正高）

2521. 男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。

2522. 男性，67岁，有糖尿病史5年，高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧中枢性面瘫，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。

2523. 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

2524. 男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。

2525. 患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。

2526. 女性，77岁，有糖尿病史3年，高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧同向偏盲，右侧轻度中枢性面瘫，右侧肢肌力4级，行头颅CT出现如图所示病灶。 [2LC-1874-011.gif] [2LC-1874-012.gif]

2527. 女性，21岁。2周前有“感冒”，4天前左侧肢体短暂抽搐发作3次，右侧肢体无力2天。今意识不清。体检浅昏迷，右侧肢体完全瘫，左侧肢体针刺后有逃避动作，四肢腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，颈有阻力，双侧Kernig征阳性。脑脊液白细胞32×10[~6.gif]/L，其中单核细胞占80%，多核细胞占18%，糖和氯化物水平正常。脑CT扫描无异常。

2528. 患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。

2529. 患者，男，70岁，有高血压病史8年，有房颤病史15年，突起右侧肢体无力6小时入院。体查：心率110次/分，率不齐，血压170/100mmHg，神志清楚，双眼左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。

2530. 男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。

2531. 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。

2532. 患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

2533. 五岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘慢波。

2534. 有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。

2535. 患者，男，72岁。进行性出现记忆和认知功能减退已经3年。目前不能独自生活，用过的物品随手即忘，忘记自己的家庭住址及亲友的姓名。不能回忆自己的工作经历，不知道自己的生日。外出时经常迷路，洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或帮助。理解力低下，情绪容易波动，有时因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃。行为紊乱，常捡拾破烂并视为宝贝

2536. 男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

2537. 男性，25岁。狂犬病疫苗注射后一天出现全身"荨麻疹"，三天后消退。第七天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难(自主神经损伤)。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失(传导性感觉障碍)，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性(上运动神经元性瘫痪)。脊柱无压痛。-(横贯性损伤)

2538. 男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。

2539. 21岁，女性，住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2-3小时。表现发作前烦躁、不适；继之视物模糊，很快有头痛、呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常征。脑电图、CT正常。

2540. 男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作)，一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。