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题库:
小儿内科学(副高)
小儿内科学(正高)
小儿内科学(正高)
1301. 女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。
1302. 一岁男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长70cm,神志尚清,精神萎靡,营养差,前囟平坦,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
1303. 男孩,2岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松。
1304. 1岁小儿,枕秃、方颅,常发生惊厥。血糖3.1mmol/L,血钙6.0mg/dl,血镁1.2mg/dl,血磷11mg/dl。
1305. 一母亲来儿科保健门诊咨询,诉其子年龄5个月,体重6kg。
1306. 1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(﹣),腹软,腹壁脂肪消失。
1307. 5个月女孩,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,眼神灵活,前囟平坦,颅骨软化。
1308. 女,14岁,平时以罐头食品为主食,最近牙龈反复出血,皮下可见淤斑。
1309. 男,14岁,全身皮肤干燥、脱屑,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。
1310. 患儿女,3岁,因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml,饭150g,喜食蔬菜,厌食动物性食物。查体:体重10kg,身高85cm;口腔溃疡,心、肺、腹无异常。
1311. 三个月婴儿,GP,足月顺产,出生体重2.6kg,纯母乳喂养,生后2周即每日加维生素D400IU,时有"夜惊",睡眠不安,头发脱落,于12月3日来儿保门诊检查。体检:体重6.9kg,身长63cm,一般情况好,前囟2.5cm,枕秃(++),未及颅骨乒乓感。
1312. 女婴,8个月,近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。查体:前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。
1313. 男婴10个月。一周来夜眠不宁,易惊,多汗。生后母乳不足,以牛乳喂养,未加辅食。
1314. 1岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,平日易腹泻。体检:发育、营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及赫氏沟,轻度鸡胸。化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶300U/L。
1315. 患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC2.6×10/L,Hb55g/L。
1316. 患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。
1317. 四个月男儿,因摇头多汗来就诊。查体:精神、面色可,前囟2cm×2cm,平坦,头发稀少,有枕秃,左枕部有乒乓球感,心肺(-),腹软,肝肋下2cm,四肢活动可,查血钙2.8mmol/L,血磷1.2mmol/L。
1318. 患儿男,10个月,因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生,纯母乳喂养,偶加鱼肝油。查体:枕部秃发,方颅,X型腿。
1319. 十一个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥,夜晚母乳喂养1~2次,每日三顿稀粥。
1320. 一岁8个月男孩,体重11kg,身长80cm。1岁开始进食其他食物,现每月消耗配方奶粉3.5~4kg,用奶瓶,不愿吃饭,不肯咀嚼,进食困难,呕吐,服开胃药及补锌无效。
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