小儿内科学(正高)_020-小儿内科学_来学网

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题库：小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)

小儿内科学(正高)

1821. 5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀。查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。

1822. 患儿3岁，近1年多，哭闹严重时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

1823. 8岁男孩，水肿，尿色红2天入院，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半个月前患过扁桃体炎。

1824. 患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。

1825. 患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。

1826. 患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

1827. 患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。

1828. 6岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音。

1829. 三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。

1830. 女孩8岁，主诉头晕、心悸1d，阵发晕厥半小时，查心率快，心律不齐，未闻杂音。诊断室性心动过速。

1831. 女孩，10岁，胸骨左缘第2肋间2级收缩期喷射性杂音，P亢进，固定分裂，心电图电轴右偏伴不完全性右束支阻滞和右心房、右心室增大。

1832. 女孩10岁，发热2周，心悸、双膝关节痛肿，ASO增高，ESR增快，查心电图是一度房室传导阻滞。

1833. 男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。

1834. 五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。

1835. 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。查体：T38.5℃，面色苍白，气稍促，BP:60/40mmHg。HR160次/min，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。

1836. 男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/min，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/min，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

1837. 3岁患儿，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。平时活动后发绀加重。查体：发育营养稍差，心前区隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少。

1838. 5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀。查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。

1839. 缺铁性贫血的输血指征是 ( )

1840. 营养性缺铁性贫血除临床表现外，一般情况下结合下列哪几点即可作出诊断 ( )