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题库:
小儿内科学(副高)
小儿内科学(正高)
小儿内科学(副高)
8781. 患儿,男,5岁。发热2天后面部及四肢皮肤出皮疹,同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体检:面部及四肢皮肤可见红色皮疹,压之可褪色,手足心无皮疹,耳后、枕后淋巴结肿大,有触痛,心、肺、腹检查未见异常。
8782. 患儿,男,2岁。入托体检发现HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)。
8783. 女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。
8784. 男,9岁,发热一天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。
8785. 男,14岁。中午同学聚餐,晚开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便。呕吐3次,体温39℃,大便镜检WBC++/HP,RBC4-8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP。
8786. 男孩,3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
8787. 女,5岁,3天前起发热,体温38℃,腹泻,3次/天,经服用感冒药,一度热退,腹泻停止。近2天起又发热,诉全身不适,今早肌注青霉素后右下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。
8788. 女,5岁,发热,右耳垂周围疼痛3天。查体:体温39℃,右腮腺部肿胀,质中压痛,右腮腺管口红肿。血象:WBC8×109/L,中性0.65,淋巴0.35。
8789. 男孩6岁,因高热、头痛伴呕吐8小时,惊厥1次来院急诊。查体:体温40℃,神志不清,面色青灰,血压80/60mmHg,心肺无异常发现,全身未见出血点,脑膜刺激征不明显。
8790. 患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。
8791. 男,3岁,发热1天,呕吐2次,腹泻15次,初为水样便,继而黏液脓血便,量少,每次腹泻前均有腹痛,体温39℃,大便镜检WBC 10~15个/HP,RBC 8~10/HP,吞噬细胞0~2个/HP。
8792. 男,7岁。高热近2周,偶有皮疹,疑诊初发类风湿病。
8793. 女,10月,发热3天,体温39~40℃,咳嗽、流涕,声嘶,口腔颊黏膜充血且粗糙,可见细小白点。
8794. 患儿8月,发热半天,呕吐一次,嗜睡。抽风一次。皮肤有出血点,瞳孔等大,对光反射正常。心率增快,四肢凉,末梢发绀,脉搏摸不清。
8795. 若2岁3个月幼儿,高热、咳嗽4天,查体:精神差、呼吸快、右肺叩浊,语颤减低,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音消失。末梢血白细胞明显增高。X线胸片示大量的胸腔积液。胸部穿刺液为黄色极黏稠的脓液。
8796. 男,4d,不吃奶。反应差2d。面部、颈部及前胸皮肤有散在的小脓疱,心肺(-),脐部略潮湿,肝肋下1.0cm。
8797. 患儿,女,13个月。发热3天,皮疹2天就诊。体温38~39℃,无咳嗽,大便每天1~2次,黄色稀便。查体:体温37℃,咽略红,面部、躯干部散在红色斑丘疹,心、肺、腹部查体无异常。
8798. 患儿,男,7岁。因发热伴双耳垂下肿痛2天,上腹部疼痛而就诊。查体:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺肿大2cm×3cm,有压痛,诊断流行性腮腺炎并对症处理。
8799. 患儿,女,4岁。因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅴ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
8800. 患儿,男,1岁。下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力,确诊为脊髓灰质炎。
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