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125-疼痛学
题库:
急诊医学(正高)
急诊医学(副高)
急诊医学(副高)
1501. 迅速判断威胁多发伤患者生命的征象包括()。
1502. 急诊医师应牢记“CRASHPLAN”以指导检查,具体包括()。
1503. 心肺复苏后治疗的近期目标是()
1504. 符合休克代偿期的微循环变化是()
1505. 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
1506. 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%,颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期。
1507. 患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。
1508. 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。
1509. 患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。
1510. 患者男,52岁,既往肝硬化10年,近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L,血钾2.8mmol/L,血钠128mmol/L,血氯110mmol/L。
1511. 患者女,25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛,呼吸困难3h入院,体格检查:意识清醒,呼吸急促,血压100/60mmHg,心率110次/min,气管左移,右胸廓饱满,右侧6~7肋叩痛阳性,叩诊成鼓音,听诊右侧呼吸音低,左侧呼吸音粗,腹平软,无固定压痛,无反跳痛以及肌卫,肝肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/min。
1512. 患者,男性,51岁,既往体健,车祸致多发伤,急呼120。接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,呼吸22次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,头颅无畸形,右颜面部出血红肿,无头皮裂伤,胸廓无畸形,右侧挤压试验阳性,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。
1513. 患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量720ml。既往有高血压、糖尿病史。
1514. 患者女,37岁,因车祸导致腹痛,右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白,血压80/50mmHg,心率110次/min,左中上腹压痛明显,肌紧张,腹腔穿刺有不凝血,右上臂中段成角畸形,叩痛明显,活动受限。
1515. 患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。
1516. 患者女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3d,无咳痰、咯血及发热,30min前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体格检查:血压150/100mmHg,呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/min。
1517. 患者男,76岁,于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难,气促,不能平卧,无胸痛或背痛,送急诊求治。吸烟50年,高血压病史2年。体格检查:BP170/100mmHg,P134次/min,意识清醒,端坐位,面色苍白,口唇发绀,双肺布满干湿性啰音,心率146次/min,双下肢无水肿。
1518. 男性,36岁,因车祸1小时入院,血压90/60mmHg,左上腹痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。
1519. 患者女,48岁。因车祸导致腹痛,右小腿畸形入院。体格检查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色苍白,左中上腹压痛明显,有肌紧张,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明显。
1520. 患者男,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。
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