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120-重症医学
125-疼痛学
题库:
医学高级职称:妇产科学
妇产科学(正高)
妇产科学(副高)
妇产科学(正高)
941. 女性,37岁,已婚,曾因过期流产行刮宫术,术后1个月出现轻度下腹痛及腰骶部坠胀感,并逐渐加重。本次性生活后突感下腹疼痛,体温升高达38.5℃。妇科检查:子宫中后位,正常大小,活动度差,宫体压痛明显,双侧附件明显增厚、压痛,阴道分泌物多、脓性。B型超声检查提示:子宫48mm×44mm×38mm,右侧低回声区62mm×60mm×59mm,形态不规则,周围有积液。
942. 女,28岁,药物流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不净,伴下腹隐痛,白带有血丝。妇科检查:子宫稍大稍软,压痛(+),双附件可触及大拇指大小的肿块,明显压痛,体温37.8℃,血Hb110g/L,WBC17×109/L,N0.84。
943. 患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏失眠,昨日起发热,T38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中度糜烂,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限。尿酶联免疫吸附试验(-),WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
944. 女,34岁,已婚,早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,伴发热3天。B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清、不活动、压痛。
945. 患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年,反复发作,此次因阴道分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查:阴道少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿hCG阴性,血常规:白细胞15×109/L,血红蛋白130g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。
946. 女,25岁。婚后3年不孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力,随后月经量逐渐减少。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块,边界不清,与子宫紧贴,轻压痛。
947. 已婚女性,46岁。因下腹部疼痛伴发热10余天就诊。患者无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。院外抗生素治疗效果欠佳,体温波动在38.5~39.5℃。查体:T39.5℃,BP80/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,满腹轻度触痛。妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。
948. 女,24岁,G2P0。因腹痛肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,LMP2018.08.26。8月30日晩8时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏102次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后倒大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。患者性伴侣有淋病史。
949. 外阴鳞状细胞癌中最常见的发病部位是
950. 女,33岁,感外阴瘙痒1月,可触及左侧小阴唇结节状物,直径1cm。查体发现肿物处有明显色素沉着,表面有溃疡。诊断是
951. 女,69岁,发现外阴部肿物2个月,肿物生长快,伴有少量出血。查体阴蒂肿大,直径3cm,质硬,右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结,不活动。活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年,平时服用地高辛治疗,心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适
952. 关于外阴纤维瘤叙述错误的是
953. 上皮内瘤变的病理特征为
954. 关于外阴乳头瘤,正确的是
955. 下列哪种外阴疾病容易发生恶变
956. 女,52岁,外阴瘙痒3年,反复不愈。体检外阴有多个灰白丘疹,活检示VINⅡ级。最佳的治疗方法是
957. 外阴癌最常见的转移途径是
958. 关于外阴平滑肌瘤叙述错误的是
959. 关于单侧外阴原位癌,正确的疗法是
960. 关于VIN的细胞病理学变化,以下哪项是恰当的
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