内科护理（正高）_048-内科护理_来学网

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题库：内科护理（副高）内科护理（正高）

内科护理（正高）

3381. 高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。

3382. 夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音(+)，下肢轻度凹陷性水肿。

3383. 凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。

3384. 贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。

3385. 徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。

3386. 患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

3387. 江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。

3388. 患者男，55岁，因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。查体：T36.1℃，P92次/min，R26次/min，BP140/80mmHg。

3389. 患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。

3390. 患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。

3391. 患者李某，女，45岁，间歇性上腹痛10年，多为餐前出现。钡餐透视十二指肠球部变形。

3392. 患者女性，48岁。反酸伴烧心5年，近1周反酸、烧心加重，特别是餐后更为严重，内镜下可见食管黏膜水肿、潮红、糜烂。

3393. 患者男性，40岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。

3394. 患者女性，47岁。因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。

3395. 患者女性，50岁。近月来因关节痛服用吲哚美辛，昨日起上腹部疼痛不适，夜间呕吐1次，呕吐物为胃内容物，颜色呈咖啡样，清晨排便时发现粪便发黑。既往健康，无消化道疾病史。

3396. 患者女性，44岁。诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

3397. 患者男性，40岁。上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每天1次，大便成形有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及，无明显贫血面容。

3398. 患者男性，40岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。

3399. 患者男性，50岁。肝硬化病史10余年，近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸，急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，BP 80/60mmHg，HR 110次/分。

3400. 患者女性，45岁。肝硬化病史7年。午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。