内科护理（正高）_048-内科护理_来学网

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题库：内科护理（副高）内科护理（正高）

内科护理（正高）

4361. 患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。

4362. 患者男，45岁，鼻咽癌放射治疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思睡、思维迟钝、精神淡漠。

4363. 患者女，37岁，来院体检。查体：甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节，无触痛。实验室检查：FT320.8pmol/L（正常值2.1～5.4pmol/L），FT479pmol/L（正常值9～25pmol/L）；甲状腺摄碘率：3h45%，24h73%。

4364. 患者女，36岁，因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作，并昏厥1次，进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退，体重下降20kg。查体：BP95/68mmHg。血生化检查：低钠、低氯，血钾正常，空腹血糖2.5mmol/L，OGTT示低平曲线，测定ACTH90pmol/L。

4365. 患者女，68岁，因“感冒后肢冷、意识不清3d”来诊。30年前曾行甲状腺131I放射治疗，治疗后甲状腺功能一直良好，近10年来没有随诊。体重增长20kg。查体：T35.4℃，P55次/min，BP85/40mmHg；皮肤干燥，颜面水肿。

4366. 患者，李先生，54岁，有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗。

4367. 患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。

4368. 患者男性，30岁。糖尿病病史5年，3天前患急性扁桃体炎，意识不清2小时入院，拟诊糖尿病酮症酸中毒。

4369. 患者男性，55岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲缺乏、恶心呕吐及腹痛而入院。

4370. 患者女性，36岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。

4371. 患者男性，30岁。糖尿病病史10年，胰岛素治疗，血糖未监测，时有低血糖发生。近2个月眼睑及下肢水肿，血糖17mmol/L，尿蛋白排泄率180μg/min，WBC 0～3个／高倍视野，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。

4372. 患者女性，32岁。诊断为甲亢，需行甲状腺次全切除术。

4373. 患者女性，30岁。糖尿病病史已10余年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖(+++)，尿蛋白(++)，血尿素氮和肌酐正常。

4374. 患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

4375. 患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.1℃，呼吸： 56 次/分；血压：90/60mmHg，患者基础代谢率降低，黏液水肿面容。

4376. 患者，女性，24岁。产前检查发现尿糖（＋＋），血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状。

4377. 患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K+：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压

4378. 患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。

4379. 患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。

4380. 患者，女性，76岁，糖尿病病史20年，长期应用格列本脲5mg，3/d，口服治疗。此次，因感冒不思饮食2天，随后患者出现大汗、烦躁、意识不清，立即测快速血糖为2.1mmol/L，立即给予50%葡萄糖50ml静脉注射，患者意识恢复。