内科护理（正高）_048-内科护理_来学网

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题库：内科护理（副高）内科护理（正高）

内科护理（正高）

4381. 病历摘要：患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年，三天前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T：37．8℃,P：120次/分,R：31次/分。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。

4382. 患者女性，53岁，身高155cm，体重70kg。有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病，1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适，不喜欢运动。

4383. 患者女性，30岁。怕热、多汗、多食、消瘦1年余，加重伴心悸1月余。突眼，甲状腺对称性、弥漫性Ⅱ度肿大，质软，无压痛，无结节，两上极有细震颤及血管杂音。

4384. 患者女性，30岁。自述全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，诊断为甲状腺功能亢进症。经治疗病情好转后自行停药，半年后心率增快，上述症状又复出现，且体重下降5kg。护理体检发现患者情绪激动，目光炯炯有神，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，局部可闻及杂音，HR 130次／分。

4385. 患者男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。

4386. 患者男性，48岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2天。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，二氧化碳结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。

4387. 患者男性，55岁。患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

4388. 某甲亢患者突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。

4389. 患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。

4390. 患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。

4391. 患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。

4392. 患者女性，17岁，学生。患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试，加大了运动量，患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感

4393. 患者女性，18岁。以向心性肥胖，面部、背部痤疮2个月为主诉入院。2个月前患急性肾小球肾炎，静脉滴注及口服激素，自觉面部和躯干明显肥胖，节食及健身肥胖无改善。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断为库欣综合征。

4394. 患者男性，52岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P 110次/分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。

4395. 患者女性，46岁，已婚，生育一子，健康。患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。

4396. 施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。

4397. 患者女性，39岁，身高164cm，体重65kg。因近半年来多饮、多尿伴乏力就诊。体检：血压20/13kPa（150mmHg/98mmHg）余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L

4398. 患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。

4399. 患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转，因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P140次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。

4400. 患者，女，30岁。被确诊患有肾上腺皮质腺瘤，其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对形象的改变很难接受，不愿意见人。