内科护理（正高）_048-内科护理_来学网

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题库：内科护理（副高）内科护理（正高）

内科护理（正高）

4401. 患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。

4402. 金某，女，71岁，因糖尿病5年，咳嗽咳痰伴发热1周，神志不清5小时入院。身体评估：体温38.5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压110/80mmHg。浅昏迷，皮肤干燥。实验室检查：白细胞12×109/L，血糖31.2mmol／L，尿酮(++)，pH7.1，血尿素氮25mmol／L。

4403. 患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。

4404. 病历摘要：患者男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28u。近1周因装修新房，进餐不规则，今天上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37．2℃，P116次/分，R22次/分，BP205/105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1．7mmol/L,尿糖(-)，血酮0．9mmol/L,尿酮(-)，血PH7．35。

4405. 患者男性，51岁，体重70kg，身高160cm，办公室文职人员。平时很少运动，有糖尿病病史10年，吸烟史30年，1周前开会时再次出现胸闷，呈紧缩感，休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛，查体：体温36.7℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)；心电图示窦性心律，各瓣膜未闻及杂音；患者否认既往血压高；实验室检查结果提示：心肌酶正常，高密度脂蛋白(HDL)1.09mmol/L，低密度脂蛋白(LDL)4.21mmol/L，总胆固醇(TC)7.21mmol/L，三酯酰甘油(TG)3.21mmol/L；冠状动脉造影结果显示：左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%～90%的狭窄。

4406. 患儿女性，4岁，因"多食、多饮、多尿，人渐消瘦1个月余"入院。入院查体：体温37.2℃，心率98次/分，呼吸23次/分，血压95/55mmHg，体重12kg，意识清楚，消瘦外观，皮肤温度及湿度正常，呼气无异味；实验室检查：白细胞10.0×109/L，中性粒细胞0.70，尿常规尿糖(+++)，酮体(++)，随机血糖24.1mmol/L，动脉血气分析示：pH7.1，PaCO2,9.7mmHg，PaO2,98mmHg，HCO3-,3.8mmol/L，BE-21mmol/L，糖化血红蛋白10.3%，C肽0.085ng/ml，确诊为糖尿病。

4407. 患者男性，50岁。2年前开始，患者感到疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查，诊断为："甲状腺功能亢进"，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。2天前患者因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，考虑甲亢危象急诊入院。查体：体温39.6℃，脉搏128次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)；意识清楚，紧张貌，巩膜无黄染；甲状腺增大，眼球突出，两肺听诊(-)，心律齐，心率128次/分，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，第一心音增强，腹部(-)，神经系统(-)。

4408. 患者女性，35岁。因乏力、多汗、心悸半年，伴双眼胀痛、畏光3个月入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者消瘦，甲状腺弥漫性增大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。辅助检查：基础代谢率增加，促甲状腺激素(TSH)降低，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)增高。入院诊断为甲状腺功能亢进(甲亢)，Graves眼病。入院后，责任护士护理查体，左眼球突眼度18mm，右眼球突眼度16mm。患者眼睑水肿，结膜充血，患者主诉眼睛有异物感，眼球不舒服、畏光。遵医嘱给予应用丙硫氧嘧啶(PTU)口服、0.5%氢化可的松溶液滴眼治疗。

4409. 病历摘要：患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年，三天前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T：37．8℃,P：120次/分,R：31次/分。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。

4410. 患者女性，25岁，1型糖尿病，长期使用诺和灵50R皮下注射治疗；因患有其他疾病，需使用甲泼尼龙，入院治疗。治疗期间血糖高达18.6～24.2mmol/L，将胰岛素治疗量调至早上24U，晚上16U；血糖控制在空腹5.1～6.7mmol/L，餐后7.8～11.1mmol/L；患者其他疾病治疗好转，停用甲泼尼龙，并办理出院，患者仍遵医嘱按原剂量注射胰岛素。出院后能遵医嘱按时用药，血压、心律正常。

4411. 患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。

4412. 患者男性，56岁，2年前开始出现口干、多饮，每日饮水量由1500ml增加至4000ml，每日尿量约3000ml，夜尿由1～2次增加至5～6次，伴多食易饥。半年前上述症状加重，伴体重下降15kg。无周期性软瘫，无周身骨痛，无尿急、尿痛，无怕热多汗。今日患者因受凉出现咳嗽，咳痰入院。查体：体温39.1℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压138/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双下肺可闻及细湿啰音。血常规：白细胞12.2×109/L、中性粒细胞占88%，随机血糖为17.2mmol/L，胸部X线平片提示双下肺纹理增多。以"2型糖尿病并发肺部感染"收入院进一步治疗。

4413. 患者男性，26岁。多尿、烦渴、消瘦3个月，查空腹血糖7.9mmol/L，餐后血糖13mmol/L，确诊为糖尿病。

4414. 下列关于Broca失语的特点描述正确的是

4415. 上、下运动神经元瘫痪的鉴别包括

4416. 腰椎穿刺的适应证包括

4417. 吉兰-巴雷综合征(GBS)可能的临床表现是

4418. 一侧面神经周围性损害表现为

4419. 颅内压增高所致头痛患者的护理措施是

4420. 癫痫持续状态的诱因包括