内科护理（正高）_048-内科护理_来学网

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题库：内科护理（副高）内科护理（正高）

内科护理（正高）

4581. 李女士，58岁，既往有高血压病史10年。为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。

4582. 患者男性，32岁。有发作性意识丧失、四肢抽搐史，服药后已2年未发，近来自动停药。今晨起出现多次发作，发作间歇期意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。

4583. 女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。

4584. 患者女性，32岁。20多天前出现双眼睑下垂，晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明试验阳性，入院后第5天突然病情加重，出现发热、咳嗽、呼吸困难。

4585. 患者女性，29岁。拟诊吉兰-巴雷综合征，行腰椎穿刺术后翻身时出现额部疼痛，咳嗽时加重，无肢体麻木无力，无意识障碍。

4586. 患者男性，30岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院BP 200/99mmHg。神经科查体：神志清楚，脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

4587. 患者男性，48岁。因渐发双上肢震颤，活动不利半年首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢平伸时见静止性震颤，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。

4588. 患者男性，60岁。大便后突起右手无力，讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，BP 29.3/14.6kPa(220/110mmHg)，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴宾斯基征(+)。

4589. 患者女性，37岁。因重症肌无力收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。

4590. 患者男性，69岁。高血压痛史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：T 39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。

4591. 患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1 d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20 min后症状完全消失，未予重视。

4592. 患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。

4593. 患者，男性，25岁，因大量饮酒后意识丧失，喷射状呕吐而入院就医。医生拟行腰椎穿刺，放出少量脑脊液，降低颅脑压力。

4594. 患者女性，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。

4595. 患者女性，37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。

4596. 患者男性，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余，既往史无特殊。体检：血压19.9/11.9kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。

4597. 患者女性，44岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨起后突发头痛，意识不清，30分钟后到医院就诊。体检：昏迷，BP180/95mmHg。

4598. 患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

4599. 患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（＋）。

4600. 患者，女性，17岁。突然失去意识，全身对称性抽搐，近日频发，每月2～3次。入院检查：浅昏迷，生命体征均正常。