内科护理（副高）_048-内科护理_来学网

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题库：内科护理（副高）内科护理（正高）

内科护理（副高）

4621. 患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次／分。

4622. 某慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L。

4623. 患者女性，30岁，高热伴寒战，腰痛伴尿路刺激征，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。尿常规镜检，可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞、尿蛋白等，尿培养为大肠杆菌。

4624. 患者女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾孟肾炎。

4625. 患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白(+++)。尿比重1.010；血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氨22mmol/L。

4626. 患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP。

4627. 患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17/12kPa(130/90mmHg)，血肌酐150μmol/L。

4628. 患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L。

4629. 患者，女性，40岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，泌尿系统平片检查未发现异常。

4630. 患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一月后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，尿蛋白(+)，红细胞0～4个/HP，白细胞2～3个/HP。

4631. 患者男性，35岁，患慢性肾炎多年，近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)，红细胞5～10个／HP，血Cr560μml/L，B超示双肾缩小，眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。

4632. 患者男性，38岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)。

4633. 患者男性，28岁，患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，CO[2.gif]CP18mmol/L，血C[3.gif]降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。

4634. 患者女性，31岁，因下肢水肿2周就诊。体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+++)．红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L。

4635. 患者女性，32岁，患"肾孟肾炎"服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。

4636. 患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞10～15个/HP。

4637. 患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。

4638. 患者女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g/L，RBC3.10×10[~12.gif]/L，Plt128×10[~9.gif]/L，确诊为缺铁性贫血。

4639. 患者男性，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血红蛋白100g/L，白细胞1.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.2×10[~9.gif]/L，淋巴细胞0.8×10[~9.gif]/L．血小板12×10[~9.gif]/L，网织红细胞0.001。

4640. 患者男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，红细胞3.6×10[~12.gif]L，血红蛋白90g/L，白细胞170×10[~9.gif]/L，血小板300×10[~9.gif]/L，分类：原粒1%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒40%，杆粒34%，分叶粒10%，碱粒2%，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。