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儿科护理(正高)
儿科护理(副高)
儿科护理(副高)
5521. 急性肾小球肾炎患儿,当出现严重循环充血时,首选的治疗药物是( )。
5522. 高度水肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿,可见于( )。
5523. 肾病综合征水肿的原因主要是( )。
5524. 肾病综合征的主要并发症是( )。
5525. 单纯性肾病的好发年龄是
5526. 对急性肾小球肾炎患儿进行饮食管理,正确的是( )。
5527. 婴幼儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉及弹性纤维发育不良,容易
5528. 患儿男性,3岁,主因“发热、呕吐、尿臭3天”入院。入院前3天发热,体温最高达39.2℃,食欲欠佳,有呕吐,无水肿,无尿路刺激症状,尿液略浑浊,有臭味。既往身体健康。母孕37周时发现胎儿右肾轻度肾积水。否认肾脏及其他遗传性疾病家族史。入院后查体:体温37.8℃,脉搏109次/分,呼吸28次/分,血压103/63mmHg(1mmHg=0.133kPa),患儿神志清,心音有力,律齐,腹软,无压痛,肝脾不大,肾区及输尿管走行区无压痛及叩痛,尿道口不红。辅助检查:血常规:白细胞11.39×109/L,中性粒细胞0.43,血红蛋白109g/L,血小板283×109/L;C-反应蛋白52.76mg/L,血肌酐33.4μmol/L,尿素氮3.8mmol/L,白蛋白39.7g/L;清洁晨尿细胞学分析示:白细胞满视野/HP,红细胞0~3个/HP,蛋白(-);体液免疫及补体正常。
5529. 患儿男性,4岁6个月,主因“进行性四肢无力5天,加重1天”入院。患儿5天前出现四肢无力,走路不稳,握物无力。近来胃纳欠佳,偶有恶心,二便无失禁。患儿出生后生长发育迟缓,1岁会坐,平时多汗、多饮、多尿。院外诊断为佝偻病,经口服钙片,肌内注射维生素D3治疗无好转。今急诊收入院。查体:体温36℃,脉搏115次/分,呼吸36次/分,血压117/63mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重11kg,身长85cm。患儿精神萎靡,营养状况欠佳,生长发育落后。颈软,呼吸略快,双肺未闻及中、小水泡音;心率115次/分,律齐,心音有力,无杂音;腹胀,肠鸣音减弱,肝脾不大;四肢无水肿、畸形;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级,腱反射减弱。辅助检查:血电解质:钠130mmol/L,钾2.7mmol/L,氯116mmol/L,钙1.8mmol/L;血气分析:pH7.12,HCO3-,15mmol/L,SBE-8。尿液:pH6.5,镜检(-)。B超显示双肾髓质区可见强回声团。
5530. 患儿男性,8岁,主因“眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天”入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:体温36.4℃,脉搏95次/分,呼吸28次/分,血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/HP,白细胞8~10个/HP,少量红细胞管型;肾功能正常。由门诊收入院。
5531. 患儿男,9岁。因少尿、水肿6天入院。查尿比重1.02,尿蛋白(++),RBC 20~25个/高倍视野。测T 36.5℃,BP 140/80mmHg。
5532. 患儿女性,12岁,因“反复肉眼血尿1年”入院。患儿1年前感冒2天后出现肉眼血尿,住院治疗1周后,肉眼血尿消失,镜下血尿持续存在,尿常规:红细胞10~30个/HP,尿蛋白(±)~(+)。1年内因感冒即出现肉眼血尿5次,持续2~3天后,又转为镜下血尿。查体:体温36.4℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),患儿神志清楚,诉轻度腰痛。辅助检查:尿蛋白(+),红细胞30~40个/HP。
5533. 患儿女性,7岁,主因“尿频、尿急,尿痛3天”就诊。2周前患儿游泳后出现腰酸,近3天来尿频、尿急、尿痛。近来饮食正常,无尿量减少,无肉眼血尿。查体:体温37.7℃,脉搏90次/分,呼吸23次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,精神可,眼睑、颜面无水肿,腹软,移动性浊音阴性,尿道口稍红肿。辅助检查:尿常规:尿蛋白(-),红细胞3~5个/HP,白细胞5~10个/HP;血常规:白细胞4.5×109/L,中性粒细胞51%,血红蛋白90g/L;红细胞沉降率(血沉)正常,C-反应蛋白阴性;B超示:肝胆胰脾双肾输尿管未见异常。
5534. 患儿男性,7岁,主因“眼睑水肿、少尿4天”入院。2周前患儿有咽部不适,无用药史,近2天来患儿尿量减少,每日500ml左右。患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。查体:体温36.9℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压135/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常,营养中等,精神差,双眼睑水肿,咽稍充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,双肺未闻及水泡音,双肾区无叩痛,双下肢呈非凹陷性水肿。辅助检查:尿液检查:尿蛋白(++),白细胞10~15个/HP,红细胞15~20个/HP;血液检查:白细胞5×109/L,血红蛋白130g/L,血小板207×109/L,血沉35mm/h,血尿素氮6.5mmol/L,血肌酐95μmol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C30.48g/L,抗链球菌溶血素“O”(ASO)1000IU/L。
5535. 患儿女性,10岁,因“确诊为肾病综合征1年,尿蛋白复现3天”入院。患儿于1年前确诊为肾病综合征,激素治疗后尿蛋白转阴,期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体:体温36.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差,双眼睑轻度水肿,双下肢呈凹陷性水肿,心、肺无异常,腹膨胀,移动性浊音阳性,肝未触及。辅助检查:血胆固醇8.79mmol/L,血浆总蛋白31.3g/L,白蛋白12.4g/L,24小时尿蛋白定量3.09g/24h,尿蛋白(++++),红细胞10~12个/HP。
5536. 急性肾小球肾炎前驱感染史通常为
5537. 小儿无尿是指24小时尿量低于
5538. 小儿泌尿系感染最主要的感染途径是
5539. 小儿泌尿系感染途径中血行感染的易感人群是
5540. 急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗,其目的是
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