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题库：卫生高级职称：社区护理

卫生高级职称：社区护理

2201. 患者男，34岁，因“坠落伤后2 h”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围淤斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。

2202. 患者男，25岁，因“腹部外伤2 h”来诊。腹痛难忍，伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。

2203. 患者男，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50 ml。

2204. 患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。

2205. 患者男，45岁，因“清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月”来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。

2206. 患者男，87岁，因“双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：足拇趾趾腹可见2个0.5 cm×0.5 cm淤斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。

2207. 患者男，76岁，因“饮酒后不能自行排尿约15 h”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有排尿不畅史。查体：T 36.5 ℃；下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。

2208. 患者男，45岁，因“慢性肾衰竭2年，血液透析6个月”拟行同种异体肾移植入院。行常规入院检查，包括血、尿、粪常规，生化、电解质、凝血、传染病方面检查，免疫学检测等。

2209. 患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。

2210. 患者女，29岁，因“停经63 d，阴道有少量流血1 d，阴道流血量增加伴下腹疼痛2 h”来诊。查体：子宫颈口已扩张并可见胚胎组织。

2211. 患者女，30岁，G[1.gif]P[1.gif]，因“停经6周，阴道少量流血伴腹痛2 h”来诊。平素月经规律。妇科检查：子宫稍增大，质软，输卵管稍大并有压痛，宫颈举痛（＋）。

2212. 患者女，30岁，停经8周始出现厌食，恶心，１周后呕吐频繁，不能进食，近2 d饮水也吐，无发热，精神萎糜。妇科检查：宫体如妊娠10周大小，质软，双侧附件有囊性肿物。实验室检查：妊娠试验（＋）。

2213. 患者女，33岁，G[1.gif]P[0.gif]，因“月经量增多近1年”来诊。妇科检查：子宫增大如妊娠6周，附件（－）。

2214. 患者女，60岁，G[3.gif]P[2.gif]，因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查：阴道前、后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出阴道口，双侧附件未见异常。

2215. 哺乳期妇女，剖宫产后4个月，月经未复潮，要求避孕。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，活动，双附件（-）。

2216. 小儿女，体重3.5 kg，身长50 cm，头围34 cm，胸围32 cm。

2217. 母亲带2岁男孩查体，经检查发现：患儿智力低下，体重12 kg，身长75 cm，前囟未闭，走路不稳，不会喊“爸爸”、“妈妈”，骨龄落后。

2218. 　女孩，8岁，小学二年级，到某保健中心查体。

2219. 患儿女，8个月，因“夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊2个月”来诊。患儿系早产儿，10月出生，人工喂养，已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住，户外活动少。近2个月来，夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊。查体：体重8.5 kg，身长70 cm，前囟2 cm×2 cm，头呈方颅，未出乳牙；心、肺无异常，腹软，腹部膨隆呈蛙腹；四肢肌张力低，独坐不稳，不会爬。

2220. 患儿女，3岁，因“呕吐、腹泻1 d”来诊。患儿1 d前突然脐周阵发性腹痛，粪便初为蛋花汤样，继而为赤豆汤样血水粪，腥臭，无黏液，腹胀。查体：T 39 ℃；腹软，无压痛。