全科医学（正高）_069-全科医学_来学网

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题库：全科医学（正高）全科医学（副高）

全科医学（正高）

4501. 男性18岁，2周前曾有上呼吸道感染，现发生牙龈出血、鼻出血，查：神志清，全身皮肤可见瘀斑，肝、脾均未触及。化验血象：WBC15×10^9／L，Hb100g／L，PLT20×10^9／L。骨髓涂片示增生活跃，巨核细胞100个，以颗粒型巨核细胞为主。

4502. 男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×10^9／L，血小板118×10^9／L，外周血涂片白细胞分类正常

4503. 患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10^9/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

4504. 患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.0×10^9/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10^9/L，网织红细胞0.003。

4505. 女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10天方萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般情况尚可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大。

4506. 患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。

4507. 患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC 2.0×10^12/L，Hb 60g/L，WBC 7.6×10^9/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF 10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

4508. 患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。

4509. 男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.8×10^12/L，WBC 1.9×10^9/L，Plt 19×10^9/L。

4510. 患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。

4511. 女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb 60g/L，WBC 4.9×10^9/L，Plt 125×10^9/L。

4512. 患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T 39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

4513. 女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT 22×10^9／L。

4514. 患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T 39.5℃胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×10^9/L，血小板15×10^9/L；血浆纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体阳性。

4515. 女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。

4516. 患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。

4517. 女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。

4518. 男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。

4519. 有关淡漠型甲亢的叙述正确的是

4520. 男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于其饮食治疗正确的是