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中西医结合执业医师综合能力

24421. 慢性髓细胞白血病伴巨脾患者，WBC65×109/L,突发左上腹剧痛，伴明显压痛，并有摩擦音，最可能的诊断是

24422. 某男，27岁。患慢性髓细胞白血病，曾用药物羟基脲，并采用中医药治疗。现患者面色萎黄，头晕目眩，心悸，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证及选方是

24423. 患者，男，65岁。突发气促，端坐呼吸，咳吐粉红色泡沫痰。检查：双肺广泛水泡音，现心悸，喘息不能卧，颜面及肢体浮肿，脘痞腹胀，食少纳呆，形寒肢冷，大便溏泄，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。治疗首选

24424. 患者突然口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，半身不遂，兼见恶寒发热，肌体拘急，关节酸痛，舌苔薄白，脉浮弦。治疗首选方剂是

24425. 患者，女，74岁。2个月前开始出现频繁咳嗽，痰中带血，经口服“头孢类抗生素”等治疗，症状不能缓解，2个月来进行性体重下降。伴肺中积块，心烦，少寐，手足心热，低热盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。胸部CT:近右肺门处类圆形阴影，边缘毛糙，有分叶。治疗应首选的方剂是

24426. 患者，女，45岁。间断胃脘胀痛2年余，每因情志不舒而加重。现症见：胃脘胀痛，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频作，泛酸嘈杂，舌淡红，苔薄白，脉弦。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，呈红白相间。应首选的方剂是

24427. 患者，女，22岁。2日前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发病，喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰为白色泡沫痰液，面色青暗，舌苔厚浊，脉滑实。支气管舒张试验阳性。治疗首选

24428. 患者，心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。心率110次/分，心律不齐，可闻及期前收缩3~4次/分钟。治疗首选

24429. 患者，男，65岁。阿尔滋海默症病史3年，表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，舌质暗，脉细涩。治疗首选

24430. 患者，女，30岁。1年前行甲亢111放射性治疗。现症见：表情淡漠，神疲乏力，少气懒言，反应迟钝，纳呆腹胀，面色萎黄，腰膝酸软，小便频数，大便溏，舌质淡，脉沉弱。实验室检查：血清TSH增高，TT4、FT4均降低。治疗首选

24431. 患者，男，45岁。胃脘无节律性胀痛半年，现胃脘胀满，时而伴两肋不适，呕吐吞酸。食少纳差，舌淡苔薄白，脉弦。X线钡餐检查示胃小弯部有充盈缺损。其证型是

24432. 患者，男，66岁。近2年咳逆喘息不得卧，痰多稀薄，恶寒发热，背冷无汗，渴不多饮，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧。体征：桶状胸，触诊双侧语颤减弱，叩诊呈过清音。X线胸片：双肺野透亮度增加，纹理增粗。肺功能检查：吸入支气管舒张药后，FEV1/FVC为56%。治疗首选

24433. 患者，女，32岁。颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。实验室检查：血清TT3、FT、TT4FT4增高，TSH减低。其中医治法是

24434. 患者发生失语、同向偏盲，对侧面上肢与下肢出现较严重的运动或感觉障碍，根据OCSP分型标准，最有可能的是

24435. 患者，男，45岁。主动脉瓣狭窄病史2年。现症见：心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。治疗首选

24436. 患者，男，7岁。因身材矮小，面色苍白，注意力不集中1年多就诊。查血常规示Hb70g/L,MCV62fL,MCH20pg,MCHC23%。为明确该患者是否为缺铁性贫血，应首选的检查是

24437. 患者，2周前发热咳嗽，咳痰呈铁锈色。血常规：白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸部X线片示：右下肺为片状浸润阴影。后症状加重，现高热骤降，大汗淋漓，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。治疗首选

24438. 患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，并见口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L,白细胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃，巨核细胞23个/片。应首先考虑的诊断是

24439. 患者，女。心悸怔忡，胸闷，气短乏力，失眠多梦，自汗盗汗，舌质红，少苔，脉细数无力。听诊心尖第一心音明显减弱，心电图示心律失常，实验室检查：血清TNI、CK-MB明显增高。治疗首选

24440. 患者，男，55岁。慢性肾盂肾炎病史12年。现症见：面色少华，神疲乏力，腰膝酸软，口干唇燥，饮水不多，手足心热，大便干燥，夜尿清长，舌淡有齿痕，脉象沉细。检查：血压180/105mmHg,血清钾6.8mmol/L,血肌酐740umol/L。治疗应首选