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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
临床执业医师综合能力-(第三单元)
临床执业医师综合能力-(第二单元)
临床执业医师综合能力-(第一单元)
临床执业医师综合能力-(第四单元)
13121. 患者男,38岁,2小时前因车祸伤致关节骨折,查体见小腿外侧和足背感觉减退,该患者损伤的神经根是()。
13122. 男,71岁,行动缓慢3年,近期右上肢无力,右手震颤,肢体肌张力上升,呈齿轮样,头核磁未见异常,最可能的诊断是()。
13123. 男,52岁,刚进屋时看见一人影,以为家人回来了,开灯一看是衣帽架,该现象是()。
13124. 男性,55岁,大量饮酒20余年,2天前停止饮酒,肢体粗大震颤,不认识家人,夜间吵闹,自称墙上有鬼,索要他姓名,有时大吼,并伴挥拳,最可能的诊断是()。
13125. 男,16岁,近年来不关心他人,不关心自己的事,成绩不好也不在意,不注意个人卫生,受到老师家长批评无所谓,该症状最可能为()。
13126. 男,26岁。某次旅行刚下火车,突然感到一场针对自己的阴谋正在展开,因为所有人都往出口跑。此现象最可能是()。
13127. 男婴,6个月,平时多汗,夜间惊醒哭闹,足月顺产,人工喂养,T 36.6℃,P 128次/分,枕秃明显,无颅骨软化,前囟2厘米,双肺呼吸音清,心律齐,有力,各瓣膜正常,腹软,肝肋下1厘米。早期检查最可能异常的结果是()。
13128. 产妇,腹痛6小时,宫口开大4cm,宫缩40s/6~7min,胎心154次/分,胎膜未破,胎儿左前,S+1,宫口可触及胎足,接下来的处理是()。
13129. 女,32岁,妊娠40周,腹痛8小时,宫缩60s/3~4min,枕左后位,宫口开3cm,S+3,阴道可见胎头,胎儿心率110次。突发阴道流液,胎头下方掉出条索状物,此时正确的处理是()。
13130. 男,58岁,咳嗽、咳痰,痰中带血,胸部CT可见右肺上叶肺门部肿物,病检鳞状细胞癌,纤维支气管镜提示:右上叶支气管开口处可见新生肿物,应选择的手术方式为()。
13131. 男婴,10个月,面色苍白1个月。出生以来一直母乳喂养。查体:发育可,皮肤黏膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:血Hb 74g/L,RBC 2.8×1012/L。外周血涂片:血细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。
13132. 女孩,1岁,发热伴咳嗽4天,查体:T 38.8℃,P 128次/分,R 38次/分,双肺闻及固定的湿啰音,腹稍胀,肝肋下2cm,实验室检查:血WBC 13.5×109/L,N 0.72,L 0.18。
13133. 男,31岁。车祸致枕部着地昏迷1小时。查体:P 60次/分,R 12次/分,BP 170/90mmHg。右侧顶枕部头皮血肿,GSC评分7分,右侧瞳孔2mm,对痛觉刺激无反应。左侧瞳孔4mm,瞳孔对光反射消失。患者左侧额颞底部弥漫挫裂伤,血肿体积约60ml,致同侧脑室受压,中线向右移位15mm。
13134. 女孩,2岁。发热6天,体温39℃~39.8℃,头孢菌素治疗4天,未见好转。查体:皮肤多形性红斑,双手指端硬性肿胀,颈部触及直径约2cm的淋巴结,双眼球结膜充血,口唇皲裂,咽及口腔黏膜充血,舌乳头突起。实验室检查:WBC 14.0×109/L,N 0.80,PLT 400×109/L,CRP 50mg/L。
13135. 男婴,11个月,发热4天,皮疹1天。体温波动在39℃~40℃,伴发热,咳嗽,声嘶。查体:颜面,躯干可见红色斑丘疹,结膜充血,口腔黏膜充血且粗糙,可见细小白点,双肺闻及少量干啰音。
13136. 女,53岁,3月前坐长途火车时突然出现不认识女儿,并对空气大喊“有蜘蛛”,感觉看到自己儿子,经治疗后好转。1周前得知儿子去世消息后再次出现类似症状。既往有高血压五年,200/90mmHg。查定向障碍,视幻觉,思维不连贯。高血压加重时症状加重。
13137. 男,29岁,2年前因腿部疼痛到医院就诊,被告知怀疑“骨癌”,当时出现不语,行为异常,摇头晃脑,1小时后恢复正常,之后随被排除“癌症”,但患者此后遇到不顺心的事就会出现类似症状。
13138. 男,50岁,10个月前经领导肯定后出现心情好,自我感觉良好,认为自己能力超群。话多,主动和陌生人打招呼,说话,每天睡2~3小时也没有困倦,经治疗后好转。近1个月女儿离婚后患者心情低落,高兴不起来,话少,自责惭愧,认为自己没有给女儿找到好对象。兴趣减退,活动明显减少。睡眠减退,夜间睡眠差,早醒。有自杀观念。隔空听到人说自己无能,没用。不能正常上班。
13139. 女婴,10个月,发热咳嗽5天,烦躁呕吐2天,抽搐2次。查体,40℃,嗜睡,前囟隆起,呼吸急促,双肺闻及细湿啰音,颈无抵抗,双侧巴氏症阳性,脑脊液检查,外观浑浊,白细胞800×109/L,N 0.80,L 0.20,蛋白质2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/L,涂片找菌阴性,PPD阴性。假设信息,患儿经治疗后好转,3日后再次发热,呕吐,惊厥发作。
13140. 早产儿,孕龄32周,自然分娩,出生后2小时出现呼吸困难,进行加重。查体:面紫,呻吟,三凹征阳性,支气管声低,未闻及啰音,腹软,肝下2cm。
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