临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

13221. 女性，20岁。未婚，月经规律，无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。查体：P78次/分，BP100/70mmHg,直肠-腹部诊：子宫前位，正常大小，右侧附件区触及一个6cm×5cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是

13222. 女性，34岁。溃疡病穿孔行修补术后10天，体温39℃，下腹痛明显，拒按，黏液便4~6次/天，伴有里急后重及尿痛、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是

13223. 初产妇，35岁。妊娠38周，胎心100次/分，此时恰当的处置应是

13224. 女性，19岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指侧感觉障碍。损伤的神经是

13225. 男性，80岁。观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

13226. 男性，32岁。17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查体：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为

13227. 女性，30岁。G3P1,剖宫产史，因妊娠50天行人工流产负压吸引术，术中患者突感胸闷、头晕，大汗淋漓，下腹坠痛伴恶心。查体：P49次/分，BP95/60mmHg,面色苍白，阴道少量流血。首先应考虑的诊断是

13228. 男孩，15岁。因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者首先考虑的诊断是

13229. 初孕妇，30岁。子痫前期，3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg,子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开大。该患者最可能的诊断是

13230. 女性，68岁。绝经10年，阴道流血伴流液3个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌I期，首选治疗方案为

13231. 男性，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，患者最可能出现

13232. 初产妇，25岁。产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取的处理措施为

13233. 女性，27岁。停经40天，阴道少量流血伴下腹痛4天。行吸宫术，未见胚胎组织，病理报告为“蜕膜组织”。首先考虑的疾病是

13234. 女性，35岁。G3P1,月经规律无痛经，人工流产后2年经常下腹隐痛，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛。本例应诊断为

13235. 男性，30岁。因交通事故头部可见直径8cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐，瞳孔大小正常，急救处置措施不恰当的是

13236. 初产妇，35岁。妊娠40周，持续腹痛10小时入院。血压130/80mmHg,脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，胎位不清，胎心100次/分，肛查宫口未开。此时为明确诊断，最有价值的辅助检查是

13237. 男婴，6个月。发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，首先考虑的诊断是

13238. 男孩，1岁。多汗、枕秀、方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl,首先考虑的诊断是

13239. 男性，68岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，首先考虑的诊断是

13240. 女孩，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。可能的诊断是