临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

13441. 初产妇，24岁。妊娠38周，规律宫缩7小时。BP110/70mmHg,骨盆不小，预测胎儿体重为2800g,枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是

13442. 女孩，3岁。夏季，突发高热，体温40℃，惊厥1次。查体：神清，面色红，咽红、心肺腹(-)，神经系统未见异常，最可能的诊断为

13443. 女性，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是

13444. 男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是

13445. 女孩，4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。首先考虑的诊断是

13446. 初产妇，30岁。妊娠28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院时呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是

13447. 男性，25岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，同时患者出现桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

13448. 男孩，10岁。眼脸水肿伴少尿3天。茶色尿1天。病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：P110次/分，BP130/90mmHg。肝右肋下1cm,压痛(+)，双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是

13449. 男婴，10个月。发热、咳嗽3天，喘憋半天。查体：T37.8℃，P180次/分，R60次/分，精神烦躁，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺布满中小水泡音，心律齐，心音低钝，未闻及杂音，肝肋下3.5cm,前囟平。最可能的诊断是

13450. 初产妇，33岁。孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常，现已临产8小时，宫口开大4cm,宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫

13451. 男婴，8个月。患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突发四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2~3分钟。主要原因是

13452. 男性，22岁。四肢无力5天，大小便正常，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有

13453. 新生儿，20天。发热3天，查体：T39℃，精神差，前囟饱满，脐部可见脓性分泌物。对诊断最有意义的检查是

13454. 男孩，1岁。1天腹泻数次，皮肤弹性较差，前囟门明显凹陷，血压正常，尿量正常，皮肤苍白。实验室检查：血钠是136mmol/L,该患儿正确的诊断为婴儿腹泻合并

13455. 女婴，6个月。因贫血住院，实验室检查血清叶酸小于3μg/L,诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服

13456. 男孩，6岁。高热伴剧烈咳嗽6天。既往体健，规范接种疫苗。查体：一般状况好，无明显呼吸困难，右中下肺呼吸音减低。胸部X线片示肺部薄云雾状浸润影，右侧胸腔少许积液。实验室检查：血WBC5.6×109/L,N0.34,L0.66,PPD试验(-)。最可能感染的病原体是

13457. 男性，31岁。1天前无明显诱因出现右侧口、面部歪斜，说话时发音差，不能皱眉等症状，初步考虑面神经麻痹，此时若处于急性期，根据治疗原则应尽早使用哪种药物

13458. 足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，其临床分度属于

13459. 10个月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线片示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿的诊断是

13460. 女性，30岁。后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm,对光反射消失，左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，可能的诊断是