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专业： 中医执业中医助理中西医执业中西医助理临床执业临床助理乡镇助理乡村助理公卫执业公卫助理口腔执业口腔助理
题库： 临床执业医师实践技能临床执业医师综合能力-（第四单元）临床执业医师综合能力-（第三单元）临床执业医师综合能力-（第二单元）临床执业医师综合能力-（第一单元）

临床执业医师综合能力-（第四单元）

13581. 男，25岁，头痛四个月。加重3周，喷射状呕吐，P：50次，血压160/95mmHg，神志清楚，无双侧视神经乳头状水肿，应该如何处理（）。
13582. 新生儿，20天，胎龄42周，出生体重4300g，出生后腹胀，便秘，喂养困难，查体：刺激后反应差；面部和巩膜黄染，心肺未见异常，腹部膨隆，脐疝，四肢肌张力低下，四肢末梢稍凉，血常规：Hb122g/L，白细胞7×10^9/L，N0.3，L0.6，TSH50mU/L，血培养阴性，最可能的诊断是（）。
13583. 新生儿，15天，腹胀，3天未排便，5天排便，查体：体重3.2kg，精神欠佳，腹部见静脉，肠鸣音亢进。为明确诊断首选（）。
13584. 40岁女性，G4P1，接触性出血，肝肾功能无异常，卵巢功能正常，诊断为（）。
13585. 女，31岁，自然分娩后1天，诉下腹部阵发性疼痛。查体：T37.8℃，宫底平脐，质硬，无压痛，阴道少量流血，暗红色，量少于月经量。该患者属于（）。
13586. 女，30岁，结婚3年未避孕未孕，伴下腹坠胀。月经8～9天/26～28天，妇科检查：子宫后位，活动度较差，形状不规则，双附件区未触及明显异常。以下检查对诊断价值最小的是（）。
13587. 男童2岁，诊断为“肾病综合征”，激素治疗3周后尿蛋白转阴，停药2周后复发。该情况一年内出现3次。该患儿病情特点是（）。
13588. 女，孕40周，宫高35厘米，腹围110厘米，阴道流血一天，妇科检查：宫口开一厘米，双足先露，接下来应该做（）。
13589. 女，一年零6个月，发热两天，拒食，T38.6℃，P138次/分，R38次/分，颌下淋巴结肿大，咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭有数个疱疹，舌面及齿龈有小疱疹，且部分小疱疹破溃变成溃疡，心肺腹无异常，最可能的病原体是（）。
13590. 女30岁，孕38周，不规律腹痛3小时，阴道流出暗褐色分泌物，诊断为（）。
13591. 男孩，1岁8个月。发热6天，皮疹2天。查体：营养发育好，皮肤可见斑丘疹，颈部左侧可触及一直径2cm淋巴结。双眼球结膜充血，无脓性分泌物。口唇充血水肿，舌乳头突出。手足可见硬性水肿，下列治疗措施最合适的是（）。
13592. 女孩，4岁，发热咳嗽流涕4天，发疹1天，体温39.5℃，心率130次/分，呼吸38次/分，精神萎靡，头颈部出现红疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血有分泌物，淋巴结未触及，口腔充血粗糙，心肺正常，肝触及边，脾未触及，血红蛋白115g/L，白细胞6.5×10^9/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.6，血小板261×10^9/L。最佳处理措施是（）。
13593. 男，62岁，早晨起床发现右上肢无法抬举、无法独立行走3小时，伴言语含糊。发病前晚八点时正常，既往高血压、糖尿病。查体：P90次/分、R19次/分、BP160/90mmHg，神清，言语含糊，右侧鼻唇沟浅，舌头右偏，右上肢肌力二级，右下肢三级，左侧五级，右侧病理征阳性，右侧偏身针刺下降，血糖11mmol/L，其余正常，SpO299%，头颅CT正常，诊断考虑为（）。
13594. 男性，48岁，被木棍打击右颞枕部12小时，当时意识丧失，约3分钟后意识恢复，无恶心呕吐。查体：神志清，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力正常。（CT图片：右侧枕颞部可见一双凸镜高密度影），最可能的诊断是（）。
13595. 男，68岁，吃饭时突感左侧肢体无力，伴视物重影，既往高血压病史。查体：神志清楚，右侧眼球外斜外展，右侧睡孔散大，双侧额纹正常，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力1级，左侧巴宾斯基征阳性，该患者表现符合（）。
13596. 男，70岁，走路缓慢伴右上肢摆动消失2年，常跌倒，查体：面部呆板，颈肌张力高，右侧肢体肌张力高于左侧，静坐时，右手震颤，四肢肌力5级，腱反射减退，双侧BABinski征阴性，其余神经系统检查无异常，头颅MRI：皮质内2个小的腔隙灶。最可能的诊断是（）。
13597. 女，30岁，阴道不规则流血20天，咳嗽5天。半年前行人工流产，吸出物见到绒毛组织，妇科检查：子宫如40天妊娠大小，质软，双侧附件区均可触及大小约5cm的囊性包块，胸部X线片示双侧中下野多发棉球状阴影。首先考虑的诊断是（）。
13598. 女，30岁，妊娠25周。OGTT：空腹血糖5mmol/l，1小时11.2mmol/，2小时8.2mmol/l。既往体健。该母儿可能情况（）。
13599. 孕20周，突发阴道少量流血，伴不规律下腹痛，B超提示胎心存在。考虑疾病是（）。
13600. 男孩，6岁，水肿、尿少5天。查体：T37℃，P82次/分，R18次/分，BP100/65mmHg。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血清白蛋白24g/l，胆固醇6.3mmol/，尿RBC1～2/HP，24小时尿蛋白定量1.5g。予泼尼松2mg/（kg·d）口服三周，查2次尿蛋白阴性，接下来的治疗措施（）。