临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第三单元）

12261. 决定法洛四联症临床严重程度及预后的主要因素是

12262. 不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是

12263. 左向右分流型先天心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为

12264. （助理）女孩，2岁。平日体健。体检时发现胸骨左缘第2、3肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是

12265. 男孩，5岁。出生后数月逐渐出现青紫，活动后加重。查体：胸骨左缘肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心脏稍有增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊断是

12266. 女孩，2岁，自幼体弱，多次患肺炎。胸部Ⅹ线片：左心房、左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是

12267. （助理）女孩，4岁。自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是

12268. 男婴，6个月。出生时诊断为“法洛四联症”，近2天哭闹时突然四肢抽搐青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2~3分钟。首先应考虑为

12269. 男孩，3岁。乏力1周。查体胸骨左缘第3-4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部Ⅹ线片，双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是

12270. 男孩，3岁。剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：BP90/40mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间可闻及46级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪机音。胸骨ⅹ线片示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是

12271. 男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T38℃，P120次/分，R50次分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。

12272. 请根据以下选项回答问题

12273. （助理）急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是

12274. 肾脏在胎儿期合成较多的激素是

12275. 男孩，9岁。眼睑水肿伴少尿3天。茶色尿1天。病前3周曾患皮肤脓肿，疱疮。查体：P10次/分，BP130/90mmHg，肝右肋下1cm，压痛（+），双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是

12276. （助理）男孩，8岁，眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前出现有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg，尿常规：蛋白（++），尿沉渣镜检红细胞40~50个/高倍视野，白细胞8~10个/高倍视野，最可能的临床诊断是

12277. 女孩，6岁。水肿伴尿少2天。病前10天有“上感”病史。查体BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血Hb100g/L。尿常规：沉渣镜检RBC20~30/HP，WBC3~5/HP，蛋白（++）。该患儿最可能的诊断是

12278. 男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予泼尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解来诊。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，颜面明显水肿面色苍白，肺部未闻及啰音，心（-），腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查：蛋白尿（+++），尿沉渣镜检RBC50/HP，补体C3正常，肾功能正常。

12279. 请根据以下选项回答问题

12280. 儿童缺铁性贫血的临床表现不包括