临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第三单元）

12361. 请根据以下选项回答问题

12362. 提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

12363. 女，4岁。发热，呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下隙见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是

12364. 女，16岁。发热伴头痛，恶心2天，于8月10日入院。呕吐3次，为胃内容物。查体：T39.6℃BP120/80mmHg。精神萎靡。定向力差颈抵抗（+），克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是

12365. 男，35岁。头痛伴视物模糊3个月，偶伴抽搐，曾在大便中发现带状节片。

12366. 请根据以下选项回答问题

12367. 帕金森患者可能出现的症状是

12368. 帕金森病的主要发病原因是

12369. 男，73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵、右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定。近半年出现白天药效维持时间短缩，震颤明显。患者有肾功能不全、前列腺肥大病史。对该患者，最适当的处理是

12370. 男，72岁。右手震颤伴动作缓慢6年，翻身困难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改善明显，近1年来疗效减退，单剂疗效仅3小时。为改善症状，最适合增加的药物是

12371. 男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

12372. 男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位

12373. 女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称对光反射存在，双侧Babinski征未引出常规脑电图未见异常。最可能的诊断是

12374. 男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐，意识尚清，但不能对答，约5-10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后，逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是

12375. 男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是

12376. 男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人“，约5~10秒后此现象消失，伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是

12377. 请根据以下选项回答问题

12378. 男，35岁。感冒后出现双下肢无力，感觉消失伴尿潴留1天。查体肌张力低，腱反射消失，双侧剑突以下感觉消失，病理征未引出。患者运动障碍的机制是

12379. 男，28岁。双下肢进行性无力3天，现无法上楼，尿潴留，有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性，脑脊液细胞数0，蛋白100mg/L，糖和氯化物正常，RPR阴性MRI示胸4~9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是

12380. 不属于脊髓背外综合征的临床表现的是