临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第三单元）

13441. 女性，29岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.020，蛋白35g/L,WBC0.8×109/L,N0.20,L0.78,RBC0.3×1012/L,本例最可能诊断是

13442. 男性，25岁。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm,余未见异常，化验：WBC5.0×109/L,N0.68,L0.32,Hd 100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。引起患者发热最可能的原因是

13443. 女性，25岁。被诊断系统红斑狼疮，肾功能受损，尿中有蛋白，如为大量蛋白尿，蛋白每天需要超过

13444. 男性，55岁。进食后，胸骨后烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查：食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm,此时首先考虑的诊断是

13445. 男性，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。最可能的诊断是

13446. 男性，16岁。3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间为2min,凝血时间30min,凝血酶原时间正常，该疾病分类应为

13447. 男性，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

13448. 女孩，10岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L,TBL120μmol/L。最可能的诊断是

13449. 男性，29岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀，持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。查体：T35.6℃，P126次/分，BP80/50mmHg,急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是

13450. 女性，28岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验（+),应选择的治疗措施是

13451. 女性，25岁。因有严重出血倾向入院，查体合作，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb40g/L,WBC2.0×109/L,PLT15×109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

13452. 男性，33岁。因发烧、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹探查，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因

13453. 男性，32岁。反酸和胸骨后烧灼感2年余，1周前出现声嘶，最有可能的诊断是

13454. 男性，27岁。腹痛伴恶心5天，5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是

13455. 男性，62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日，晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体：生命体征平稳，切口敷料湿透。检查切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是

13456. 男性，20岁。因头部外伤，缝合伤口，伤口愈合后，拆线时间一般为术后

13457. 男性，23岁。既往有出血倾向史，本次入院检查：出血时间延长，血小板130×109/L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是

13458. 女性，25岁。农民。6月份在水利工地上突起发热，T39.0℃，伴头痛，眼眶痛，腰痛。起病5天后就诊时体温已下降，血压90/65mmHg,球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。就诊前1日24小时尿量300ml,该患者首先考虑是由哪种病原体引起的疾病

13459. 女性，65岁。有高血压、糖尿病多年。16小时前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，意识清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力2级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，最可能的诊断是

13460. 男性，33岁。患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是