临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第三单元）

13541. 男性，34岁，肛门周围反复疼痛，红肿、流脓5个月，查体：肛缘3cm处有一直径1cm硬结，按压可有脓液流出，沿硬结往里可触及一条索物，延伸至肛管内3cm，该病诊断为（）。

13542. 男，40岁，腹胀、呕吐三天，呕吐物为宿食，既往十二指肠溃疡病史10年，为纠正患者可能存在的水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。应适用的液体是（）。

13543. 男，胸痛胸闷发热，X线示右上肺尖多发小斑片状高密度影及结节。下列最可能的诊断是（）。

13544. 患者女性，16岁，甲状腺Ⅲ度肿大，甲状腺摄碘率2小时15%，24小时35%，可能的疾病是（）。

13545. 男性，48岁，右上腹胀痛4月，伴乏力，无恶心、呕吐、发热，自发病以来，尿色稍黄，既往饮白酒10年余，约150～200ml/d。查体：精神差，巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（－），实验室检查：ALT35U/L，AST25U/L，HBsAg（－），抗HCV（－），B超：肝实质回声弥漫密集增强，远场回声明显衰减，最适宜的治疗是（）。

13546. 男，68岁，咳嗽咳痰，增强CT示：肺门肿块及右上肺散在团块，支气管镜示右上肺鳞癌，首选治疗为（）。

13547. 男性，体温39.1℃，心率109次/分，咳嗽咳痰，CT见液平，入院后予头孢联合喹诺酮抗感染，停药的指征是（）。

13548. 男，65岁，胃大切后5天，腹腔引流，为浑浊液，吻合口漏，予禁食，肠外营养14天，TBIL65.5μmol/L，Alt98U/L，Ast120U/L。导致上述结果的主要原因是（）。

13549. 男，35岁，近来上腹部反酸烧心，其他无任何不适，患者可使用下列何种药物（）。

13550. 患者胸痛、反酸3年，加重伴干咳3天，查体未见异常，心电图、胸部CT未见异常。患者应用（）药物。

13551. 女，30岁，阑尾切除术后6天，大量进食后面色苍白，烦躁气急，上腹饱胀，呕吐胃内容物，既往消化性溃疡病史6年，查体：上腹膨隆，轻压痛，无反跳痛，粪隐血（－），最简单有效的处理措施是（）。

13552. 男，42岁，腹痛，腹胀伴肛门停止排气排便2天。禁食，补液治疗，今晨突发腹痛加剧。既往行阑尾切除术10年余。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。最好的处理方法是（）。

13553. 男，40岁，腹痛、腹胀伴肛门停止排气排便1天，1月前行“阑尾切除术”，血压130/70mmHg，肠鸣音亢进，考虑诊断为（）。

13554. 2月前诊断为结核性胸腔积液，现正在抗结核药物治疗，既往高血压病史10年，糖尿病病史5年。最应关注的病史是（）。

13555. 男，2岁半，重度营养不良，近1周出现腹泻，3～8次每天，稀薄，呈黄色，泡沫较多，带黏液，可见豆腐渣样细块。最可能的诊断（）。

13556. 女，48岁，右上腹隐痛不适半年，偶有恶心、呕吐，多于进食油腻食物后发生。腹部B超提示胆囊内多发强回声光团，最大直径2.5cm，胆囊壁厚4.5mm，最佳治疗方式为（）。

13557. 育龄期女性，产后4周，一直母乳喂养，乳房出现红肿，表面皮温升高，无波动感，以下处理首选（）。

13558. 男，35，上腹部不适，乏力，消瘦3年，查Hb80g/L，胃泌素80pg/ml，消化道造影示胃小弯侧2.5cm龛影，胃活动差。考虑诊断是（）。

13559. 女，32岁。急性阑尾炎阑尾切除术后5天，体温升高至39℃，大便频繁伴里急后重，黏液便，量少。查体：切口愈合可，无红肿，未触及明显压痛及里急后重。可能的原因是（）。

13560. 患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊。ESR110mm/1h，抗“O”正常，Hb86g/L，PLT70×109/L，ANA呈颗粒型阳性，尿蛋白（＋＋＋），确诊为SLE，在估计其预后方面，下列哪项说法不正确（）。