临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

13581. 男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21,PaC02 75mmHg,Pa02 50mmHg,HC03ˉ 19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是

13582. 女性，45岁。肢体软弱无力、夜尿增多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg。均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

13583. 男性，30岁。跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性。该患者肩部的畸形是

13584. 成年男性，右肩部摔伤，活动受限，来诊时见其以手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，其右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

13585. 男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能是

13586. 女性，38岁。右肩部外伤后疼痛，活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚感，Dug-as征阳性，X线检查未见骨折，首选的治疗方法是

13587. 男性，56岁。右侧阴囊部隐痛2个月。查体：右侧阴囊壁左侧增大，触之有硬物与睾丸粘连，边界不清，有轻微触痛，首先应考虑的诊断是

13588. 男性，23岁。发现右侧阴囊肿块3周，无痛。查体：右附睾尾部触及不规则硬结，输精管变粗，可触及串珠状小结节，无触痛，与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是

13589. 男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清。查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，血尿素氮10.0mmol/L。最可能为

13590. 男性，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体：P120次/分，BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是

13591. 男性，40岁。车工。因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

13592. 男性，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑过度，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是

13593. 男性，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

13594. 男性，70岁。糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg,最可能诊断为

13595. 男性，38岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿，应考虑的诊断是

13596. 男性，19岁。喘息、呼吸困难发作5小时，询问患者得知以前曾多次发作。查体：气促发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外，对该患者应首先给予下列哪种治疗

13597. 女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为

13598. 男性，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36.3℃，BP100/70mmHg。最可能的诊断是

13599. 男性，58岁。突感头、颈项部强烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是

13600. 女性，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为