临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

13701. 男性，69岁。患高血压20年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分，该患者最佳的治疗药物是

13702. 女性，26岁。因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg,心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)，首先考虑的诊断是

13703. 女性，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg,心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

13704. 女性，28岁。发热，咳嗽2个月，胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃，巩膜稍黄染。双肺未闻及千湿啰音。WBC4.3×109/L,N0.55。肝功能检查示：ALT,AST重度升高。总胆红素40.6μmol/L。直接胆红素17.8μmol/L。该患者现停用的药物是

13705. 男性，43岁。咳嗽伴声音嘶哑2个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。该患者最可能的诊断是

13706. 男性，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d,尿红细胞20~30个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐141μmol/L。临床诊断为

13707. 男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

13708. 女性，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病。应检查

13709. 男性，45岁。粘连性心包炎，关于该患者的心尖搏动，下列说法正确的是

13710. 女性，34岁。车祸伤及左胸2小时，诉呼吸困难。查体：口唇发绀，左前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，左肺呼吸音降低，胸部X线片示左侧第8、9肋骨后端骨折，下列处理哪项不宜

13711. 男性，13岁。2周来面部及下肢水肿，尿量减少，1天来神萎，四肢厥冷，来院急诊，血压8/5.3kPa(60/40mmHg),心率120次/分，腹水(+)，尿蛋白(++++)，血浆蛋白15g/L,肌酐清除率50ml/min,应考虑下列哪项诊断

13712. 女性，30岁。畏寒、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语颤增强，呼吸音减弱，血WBC15.2×109/L,N0.92,该患者最可能的诊断是

13713. 男性，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg,呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

13714. 男性，40岁。查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀与周围组织界线明显，首先考虑的诊断是

13715. 女性，16岁。1周来尿少色红，眼脸、下肢水肿，血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野，白细胞5~10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L,A/G为4.0/2.2，胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是

13716. 男性，45岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发

13717. 女性，40岁。闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是

13718. 女性，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120/80mmHg,双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右脚水肿。为确定诊断最有意义的检查是

13719. 男性，47岁。阵发性胸痛4个月余，近1周于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1-4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者首先考虑的诊断是

13720. 男性，65岁。排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹部胀痛难忍，应先行