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临床执业医师综合能力-（第二单元）

13721. 女性，45岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难13日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。应考虑的诊断是

13722. 男性，37岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，应考虑的诊断是

13723. 男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

13724. 男性，36岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定，足背不能背屈。

13725. 男性，50岁。颈部增粗20年，近1年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。

13726. 男性，73岁。有吸烟史。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛入院。查体：BP160/90mmHg,T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC9.3×109/L,N78%,Pa02,68mmHg,PaCO2 55mmHg。

13727. 男性，25岁。低热、盗汗3个月，结核PPD试验(+)，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕、心悸，脸色苍白，四肢凉，查体发现脉搏细弱。

13728. 男性，23岁。半小时前从4m高处摔下，出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片提示左4、5、6肋骨分别可见两处骨折，肋膈角稍钝。

13729. 女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg,消瘦，脸结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2~4个/HP。

13730. 男性，36岁。翻车肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。

13731. 男性，22岁。发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。

13732. 男性，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

13733. 女性，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自主体位，BP150/70mmHg,心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。

13734. 请根据以下选项回答问题

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13739. 不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的药物是

13740. 最符合急性肾盂肾炎的是