临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

14741. 女性，50岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：心率110次/分，BP86/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为

14742. 男，咳嗽，咳脓痰，反复咯血多年，并伴有乏力，发热，消瘦。可能的诊断是

14743. 患者，女，40岁。腹痛、腹泻1天，腹泻次数10余次，为水样便，呕吐6次。查体：T 38.4℃C，P112次/分，血压110/70mmHg。轻度贫血貌，腹软，压痛（一），实验室检查：血白细胞9.8×10^9/L，N 0.80，L 0.16。粪常规：WBC 100、高倍镜视野，RBB 6~8高倍镜视野，最可能诊断是

14744. 男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次/1分，血压11070mmHg，治疗首选

14745. 男性，30岁。持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是

14746. 男，30岁。车祸撞伤2小时。左上腹痛，很快波及全腹，出现腹胀，出冷汗。四肢厥冷。查体：P132次/分，BP 80/50mmHg。烦躁不安，意识不清，面色苍白，腹胀，轻度腹膜刺激征。腹部穿刺抽出不凝固血液。入院后予快速补液，反映组织灌注改善最主要的指标是

14747. 患者，女，36岁，总叙述自己关节疼痛，去医院检查，发现血清出现自身抗体，结合患者的临床表现，医生诊断为结缔组织病，请问以下哪种药物不属于非甾体抗炎药

14748. 男，44岁，因发热胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90170mmHg，肝脏肿大，下肢浮肿。首选的治疗措施是

14749. 男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，师诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

14750. 女，62岁。反复咳嗽，痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

14751. 患者，男，70岁。头晕、心悸10年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，近一个月来常发热，在人体的指尖、足趾有粉红色并且有压痛的小结节，可能有的并发症是

14752. 男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC 6.3×10^9/L，N 0.85。为进一步诊治，首选的检查是

14753. 男，21岁。头痛，嗜睡伴发热，意识不清加重，大小便失禁，全身强直性抽搐半分钟，脑脊液检查蛋白质，糖，氯化物均在正常值范围内。最可能疾病为

14754. 40岁，男性，5天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下列哪种原因关系最大

14755. 女，48岁，感胸闷不适，说不清楚部位程度，持续时间为10分钟到半小时缓解，活动不受限，心电图正常，问患者接下来应该作何检查

14756. 女，23岁。寒战、高热、腹泻5小时就诊共腹泻4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血，伴下腹疼痛。实验室检查：血WBC14.2×10^9L，粪常规WBC15～20/HP。首选的病原治疗药物是

14757. 女，45岁，反复肾结石5年，全身骨痛1年，实验室检查：血钙2.76mmol/L，血磷0.8mmol/L，ALP350U/L，最有助于明确诊断的实验室检查是

14758. 男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC 12.8×10^9/L，N 0.82，SpO2 85%（吸氧）。患者意识障碍最可能的原因是

14759. 女，50岁。糖尿病肾病伴高血压。BP170/100mmHg，心率54次1分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是

14760. 女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝愚蠢。一过性幻视，该病人最可能的诊断是