临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

14861. 女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是

14862. 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

14863. 男性50岁。刺激咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示：右肺门阴影增大，确诊检查方法是

14864. 男性，6岁，突然寒战，高热，1天后全身出现多处紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多处皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血WBC28×10^9L。中性粒细胞90%，血小板60×10^9/L，最可能的诊断是

14865. 男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是

14866. 男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20年，心悸、憋喘伴下肢水肿10年，近一周症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿性啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肋下3cm，压痛（+），肝颈回流征阳性。此时首选下列哪种药物治疗

14867. 男，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应给哪种药物

14868. 男，26岁，上肢血压180～200/100~110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

14869. 女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次，发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

14870. 女，30岁。患甲状腺功能亢进症3年。经药物治疗和术前准备，行甲状腺大部切除术。术后6小时突然出现颈前部肿胀伴严重呼吸困难，最可能的原因是

14871. 患者，女，26岁，3天前游泳后，出现高热，呈弛张热，缓脉，咳嗽、胸痛、腹泻，双肺可闻及干鸣音，X线提示双下肺浸润性阴影，尿LP-1抗原检测阳性。可诊断为

14872. 女，43岁。乏力，厌食，嗜睡5年，逐渐加重2年，20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是

14873. 女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用

14874. 女，24岁。间断发热、咳嗽10余天，最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音。血常规：WBC8.6×10^9/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是

14875. 男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×10^9/L，嗜酸性细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是

14876. 患者，男，70岁。咳嗽咳痰1个月，抗感染及镇咳药治疗效果欠佳。查体：36.8℃，右肺可闻及局限性哮鸣音。该患者应首先考虑的诊断是

14877. 女，25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐。查体：P106次/分，BP110/80mmHg。腹肌紧张，有局限压痛反跳痛。CVP4cmH₂O，Hb100g/L，血细胞比容0.35。首先应进行的处理是

14878. 男，30岁。体检发现血脂增高。实验室检查：TC4.6mmol/L，TG5.6mmol/L，在询问患者高脂血症病因相关病史时应重点关注

14879. 男，40岁。吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷麻木刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎。关于该疾病叙述不正确的是

14880. 女，35岁，身高162cm，体重56kg，近3个月来觉口渴多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是