临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

15001. 男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。心电图示心搏停顿，此时首选的药物是

15002. 男，56岁，发热，咳嗽伴呼吸困难3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查体：T38℃，胸部X线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰染色阳性球菌，成簇分布，该患者肺部最可能感染的病原菌是

15003. 男，31岁。3天前进食时突发剧烈呛咳。无咳痰、咯血、呼吸困难。使用抗感染及镇咳药治疗后效果欠佳。查体：T36.8℃，右肺可闻及局限性哮鸣音。该患者应首先考虑的诊断是

15004. 男性，31岁。排便不适，下坠感1月。偶有腹泻便血，无腹痛，有癌症家族史。若诊断直肠癌，首选治疗

15005. 患者男性，因骨折和脾破裂入院，术后卧床制动，第5天患者出现胸闷、呼吸困难。查体：T37.4℃，BP83/57mmHg，R23次/分，SaO₂90%，心率103次/分，患者最可能的诊断是

15006. 患者，女，48岁。近2年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重，该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

15007. 男性，34岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝病史。应考虑为

15008. 有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是

15009. 女，50岁。恶心、伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

15010. 患者，男，45岁，身高160cm，体重75kg，因睡觉打鼾伴白天嗜睡入院，自诉白天嗜睡、夜间打鼾3年，晨起口干明显，自觉近期注意力下降，目前首先考虑诊断

15011. 男，50岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现，每次持续1周左右。既往：双肾结石3年，高脂血症5年。实验室检查：血尿酸630μmol/L，血肌酐96mol/L。不宜使用的药物是

15012. 某患者，自幼开始反复发作呼吸困难，可以自行缓解，近期发作严重，特别是在夜间和清晨发作次数增加，就诊诊断为：支气管哮喘。关于该型超敏反应特点表述错误的是

15013. 女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5~2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

15014. 男，35岁。血吸虫病患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb100g/L，WBC3×10^9/L，N0.65，PLT40×10^9/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是

15015. 女性，30岁。以发热、咳嗽和痰中带血4天入院。体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是

15016. 男，28岁。个体户，有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，查体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大

15017. 女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×10^9/L，N0.85。B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是

15018. 24岁男性，农民。因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×10^9/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8~15/HP，RBC20~30/HP，BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是什么

15019. 男，62岁。体检发现血钙2.9mmol/L，随后检查发现PTH及尿钙升高，血磷0.8mmol/L。为明确诊断，最有意义的辅助检查是

15020. 男，67岁。慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量增多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是