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临床执业医师综合能力-（第一单元）

11761. 男，42岁。发热2周，持续胸痛1天。既往体健。吸烟20年。查体110/80mmHg，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐。心电图：除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查：血肌钙蛋白阴性。该患者胸痛的最可能原因是

11762. 下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是

11763. 可引起毒性休克综合征的细菌是

11764. 失血性休克扩充血容量首选的液体是

11765. 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

11766. 纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是

11767. （助理)不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

11768. 休克指数的计算方法是

11769. 男，55岁，被重物砸伤双下肢2小时。查体：P108次/分，BP113/64mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肿胀，广泛软组织挫裂伤，最佳处理方法是

11770. 女，64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后，测得BP110/70mmHg，CVP5cmH2O。提示病情最可能的情况是

11771. 女，25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐。查体：P106次分，BP110/80mmHg，腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛。CVP4cmH2O，Hb100g/L，血细胞比容0.35%首先应处理是

11772. 男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体体温38.5℃，脉搏140次/分，呼吸37次/分，血压75/40mmHg，面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最可能的原因是

11773. 男，55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿，放置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T36.5℃，P140次/分，R28次/分，BP65/50mmHg，意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为

11774. 男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天，病前有右足刺伤史。查体：T39.5℃，P123次/分，BP65/45mmHg，右足跟部红肿。血常规：WBC计数24.3×109/L，N占比0.89，L占比0.11。致本病最可能的病原体是

11775. 女，20岁。春天在花园中游玩时突然晕倒。入院查体：脉搏细速，血压40/20mmHg，面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是

11776. 男，30岁。外伤性脾破裂切除术后3天。查体：血压106/68mmHg，中心静脉压18cmH2O。此时应采取的治疗措施是

11777. 男，35岁。1小时前车祸外伤出血，出血量约为1000ml。查体BP100/70mmHg，体重70kg，面色苍白，心率125次/分。该患者受伤后机体首先发生的反应是

11778. 男，32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T37.8℃，P141次/分，R28次/分，BP72/43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。

11779. 请根据以下选项回答问题

11780. （助理）大隐静脉曲张患者，拟行大隐静脉剥脱术，术前检查中决定术式是否恰当的主要试验是