临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

11961. 男，48岁。呕血5小时。查体：脉搏120次/分，血压95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。

11962. 【助理】女，42岁。发热，肝区疼痛5天，发热呈弛张热伴寒战、大量出汗、心慌，肝区持续性胀痛，伴恶心、食欲不振。查体：T39.5℃，P100次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，皮肤无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。血常规：Hb120g/L，WBC18×10^9/L，N0.90，Plt180×10^9/L。

11963. 请根据以下选项回答问题

11964. 请根据以下选项回答问题

11965. 【助理】急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是

11966. 胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是

11967. Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和

11968. 【助理】急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

11969. 急性梗阻性化脓胆管炎最主要的治疗措施是

11970. 【助理】急性胆囊炎的典型体征是

11971. 急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括

11972. 【助理】急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

11973. 与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是

11974. 急性结石性胆囊炎常见的致病菌是

11975. 胆囊切除术中需探查胆总管的指征是

11976. 女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，血压106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局部压痛、反跳痛。血常规WBC计数20×10^9/L，N占比0.89。最适合的治疗是

11977. 女，72岁。腹痛6小时。进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为剧。查体：P110次/分，BP110/60mmHg。右上腹部可触及表面光滑包块，有压痛。首选的检查是

11978. 【助理】男性，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛（+），墨菲征（+）。最有可能的诊断

11979. 女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是

11980. 女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒，发热2天，巩膜黄染1天。查体T39℃，P100次/分，右上腹部压痛，反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC计数18.2×10^9/L，N占比0.85。B超示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是