临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

11981. 男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。首选的检查是

11982. 【助理】男36岁，腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是

11983. 女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是

11984. 女，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重，伴厌食、乏力。大便灰白，体重减轻3kg。查体：巩膜、皮肤黄染，肝肋下3cm，边缘钝，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy征（-）。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高，CA199升高。首选的影像学检查是

11985. 男，64岁。上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛（+）为明确诊断，首选的检查是

11986. 女，70岁。突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。既往因十二指溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛（+）。血WBC16×10^9/L。腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式

11987. 男，42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

11988. 男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。最可能的诊断是

11989. 男，32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天，向右肩胛区放射。查体P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律齐，右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。最可能的诊断是

11990. 女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T39.6℃，P128次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。神志不清，踩动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。

11991. 请根据以下选项回答问题

11992. 急性胰腺炎的典型症状是

11993. 血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后

11994. 【助理】国人急性胰腺炎最常见的病因是

11995. 【助理】提示重症急性胰腺炎的实验室检查是

11996. 【助理】急性胰腺炎最常见的临床表现是

11997. 急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是

11998. 【助理】胰头癌常见的首发症状是

11999. 胰头癌最常见的临床表现是

12000. 【助理】用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是