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临床执业医师综合能力-（第一单元）

12061. 男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热体温39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：血压70/50mmHg，心率120次/分。最可能出现的情况是

12062. 【助理】女，55岁。间断腹泻5年，黏液脓血便3~4次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星（利复星）治疗无明显好转，查体：左下腹部压痛（+）。最可能的诊断是

12063. 男，45岁，1个月前出现腹胀，无呕吐，伴发热，体温最高38℃，夜间盗汗，12小时前突发腹部绞痛，未排气排便，查体：T37.7℃，P88次/分，R16次/分，BP110/80mmHg，心肺查体未见异常，腹部呈揉面感，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。

12064. 女，35岁。腹泻、纳差、乏力、发热5月余。大便为黄色糊状，无黏液及脓血，3~5次/日，体温37.5℃~38.0℃。发病以来体重轻约8kg。

12065. 男，45岁。间断腹泻5年加重3个月。大便每日4~5次，脓血便，纳差，体重减轻6kg。口服左氧氟沙星2周后复查粪便常规：白细胞、红细胞满视野，隐血（+）。血常规：Hb100g/L，WBC4.5×10^9/L，PLT215×10^9/L。

12066. 女，35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3-5次/日，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效，发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。

12067. 男，72岁。1年来阵发性腹痛，自觉有气块在腹中窜动，大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热。

12068. 请根据以下选项回答问题

12069. 请根据以下选项回答问题

12070. 请根据以下选项回答问题

12071. 请根据以下选项回答问题

12072. 急性单纯性阑尾炎是，最不符合临床表现的是

12073. 右下腹麦氏点压痛、反跳痛肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是

12074. 转移性腹痛最常见的疾病是

12075. 急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是

12076. 当阑尾血运障碍时，易导致阑尾坏死的解剖学特点是

12077. 女，60岁。上腹胀痛伴恶心呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃，P120次/分，血压150/90mmHg，全腹压痛（+），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC计数13.0×10^9/L，N占比0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（++）。最可能的诊断是

12078. 【助理】男性，36岁。腹痛、恶心、呕吐。16小时前右下腹部有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体体温38.9℃，心率92次/分。心肺未见明显异常，腹部稍膨隆，全腹肌紧张压痛和反跳痛（+），右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞18.6×10^9/L，中性粒细胞0.91，血小板180×10^9/L。病情加重的主要解剖学原因是

12079. 男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是

12080. 【助理】男，18岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大，查体：体温38.8℃，P92次/分，腹部膨胀，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹为重，肠鸣音消失，血常规WBC186×10^9/L，N0.91。病情加重的主要解剖学原因是