临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

12101. 男，50岁。大便变细、次数增多3个月，伴肛门下坠感，里急后重，常有黏液血便，进行性加重。首先应进行的检查是

12102. 男，32岁。肛门肿胀伴畏寒、发热4周。症状反复发作并逐渐加重，伴有排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

12103. 【助理】女，24岁，肛缘处潮湿瘙痒，有粘液流出3个月。查体：截石位8点处可见一小孔，挤压时有脓液排出。该患者最可能的诊断是

12104. 男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是

12105. 男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血一周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（-），肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠14周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是

12106. 【助理】女，25岁。排便时肛门痛15天。查体：膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见一小皮垂。最可能的诊断是

12107. 女，30岁。肛周疼痛3天，排便时加重。查体：肛门左侧局部压痛，有波动感。血WBC11.9×10^9/L。首选的治疗方法是

12108. 女，35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体T38.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

12109. 男，45岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天，出现发热体温39.2℃。伴腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便。

12110. 请根据以下选项回答问题

12111. 请根据以下选项回答问题

12112. 【助理】上消化道出血最常见的病因是

12113. 【助理】男，25岁。因大面积烧伤住院治疗1天，上腹痛1天，4小时来排柏油便5次，量约300克。查体：体温37.5℃，心率108次，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。实验室检查：血红蛋白82g/L，白细胞11×10^9/L。首先考虑的治疗措施是

12114. 男，45岁。反复上腹痛2年，黑便2天，呕血伴头晕4小时。最适宜的止血治疗方式是

12115. 【助理】男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出起病因，首选的检查是

12116. 女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心律不齐，可闻及早博10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是

12117. 【助理】女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。首选的检查是

12118. 男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600m仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是

12119. 【助理】男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是

12120. 女，21岁。腹痛、呕吐3小时。进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为少量鲜血。引起呕血最可能的原因是