临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

12141. 男，45岁，1个月前出现腹胀，无呕吐，伴发热，体温最高38℃，夜间盗汗，12小时前突发腹部绞痛，未排气排便，查体：T37.7℃，P88次/分，R16次/分，BP110/80mmHg，心肺查体未见异常，腹部呈揉面感，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。

12142. 腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点

12143. 先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是

12144. 【助理】最容易发生疝内容物坏死的临床类型是

12145. 腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是

12146. 最易引起嵌顿的腹外疝是

12147. 腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是

12148. 临床上最容易发生嵌顿的疝是

12149. 女，45岁，突发下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时，查体：P110次/分，BP130/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。正确的处理是

12150. 【助理】女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体：体温37.℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛（+），有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后。下一步正确的手术措施是

12151. 男，74岁。腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的手术式是

12152. 男孩，2岁。右腹股沟包块，卧床可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是

12153. 【助理】男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心呕吐。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是

12154. 请根据以下选项回答问题

12155. 【助理】因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是

12156. 【助理】腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是

12157. 破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是

12158. 以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是

12159. 男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时，查体：P138次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb85g/L，RBC2.8×10^9/L。最有可能的诊断是

12160. 男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便降结肠下段有一0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是