临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

15161. 男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体：双肺底部可闻及少许湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂46mmHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式的目的是

15162. 8月某日，某婚宴后有80%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5~10次/天，粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物为海鲜类食品。引起该食物中毒的病原菌最有可能是

15163. 女，50岁，因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术后患者恢复良好。该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

15164. M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分没收违法所得的部门是

15165. 男，44岁。患尿毒症急需肾移植。患者希望亲属捐肾，经查患者姐姐待业的儿子组织配型合适，并愿意捐献一侧肾脏，患者则承诺术后办理病退并设法让其接替工作。了解该情况后，医院器官移植伦理审查委员会没有批准此捐献。伦理审查委员会所依据的伦理原则是

15166. 患者，男，36岁。近3个月来腹胀，时有腹泻、便秘，大便带黏液，无脓血。查体：腹胀，明显压痛，左下腹可触及条索状肿块，肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠示黏膜粗乱，可见多发性卵圆形充盈缺损，结肠袋消失，肠壁变硬。下列不是该病治疗原则的是

15167. 女，35岁。乏力1月余，血样检查结果：PaO₂98mmHg，血氧容量12ml/dl（正常值20ml/dl），动脉血氧含量11.5ml/dl（正常值19ml/dl）。该患者最可能出现的情况是

15168. 某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差无防尘设施，此工人最可能患何种类型矽肺

15169. 患儿4岁，头痛发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为

15170. 主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格后，被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久，邱某因违反《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定，受到医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是

15171. 女，48岁，晨起左中指发僵疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

15172. 某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是

15173. 女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgC、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球基底膜增厚，其病理诊断应为

15174. 患者，男，59岁。不规律反复上腹痛伴纳差3年。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时仍不能止血。查体：血压92/52mmHg，脉搏120次/分。进一步治疗宜选用的措施是

15175. 调查某地区200名女大学生的血清总蛋白含量，其均数为75.7g/L，标准差3.1g。算得95%参考值范围为（69.62，81.78）g/L，则该地区大约有

15176. 女，48岁，某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗，术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动，对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他治疗。该女性角色行为改变类型属于

15177. 一些做临床科研工作的医生未征求病人的同意，只与病人的主管大夫打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法，下列各项中正确的是

15178. 女，73岁。突发腹痛伴寒战高热5天，巩膜黄染2天。查体T39.1℃，P104次/分，R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），肝脾未触及，肠鸣音2~3次/分。血WBC16×10^9/L，N0.79，ALT60U/L，AST55U/L，TBil69μmol/L，DBil61μmol/L，血尿淀粉酶正常范围。最适宜的急诊手术是

15179. 某小学组织学生接种乙肝疫苗，有学生因出现头痛、呕吐、四肢乏力因而送到医院就诊，首诊医师及时处置并报告医院有关部门，经医护人员解释、安抚后，39名学生未经治疗症状很快消失，5名学生仍感恶心并伴有焦虑。医院组织专家会诊后排除了疫苗和其他躯体疾病所致。对上述5名未愈学生的焦虑症状，适宜的心理干预方法是

15180. 患者刘某因发烧待查入院治疗，一天后死亡，刘某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定，鉴定专家应当